胃糜烂的治疗需综合多种方法,如调整饮食、药物治疗、内镜治疗、中医调理、手术治疗等。

1.调整饮食
选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激、过酸、过硬或油腻食物。少量多餐,减轻胃部负担,同时戒烟戒酒,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。
2.药物治疗
根据病因用药,幽门螺杆菌感染者需四联疗法(如奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素)根治;抑酸药(如雷贝拉唑)减少胃酸分泌;胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁、硫糖铝)促进修复。疼痛明显时,可短期使用解痉药缓解,如阿托品。
3.内镜治疗
对于活动性出血或深大糜烂灶,可在胃镜下进行氩离子凝固术、黏膜下注射止血或钛夹封闭,精准处理病灶,减少穿孔风险。
4.中医调理
脾胃虚弱型可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃郁热型适用左金丸疏肝清热。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能,需由专业中医师操作。
5.手术治疗
极少数出现穿孔、顽固性出血或癌变倾向者,需行胃部分切除术,术后需长期随访,警惕残胃炎发生。