妊娠期急性脂肪肝是一种罕见且严重的妊娠并发症,治疗需综合多学科协作,如终止妊娠、保肝治疗、并发症防治、营养支持、重症监护与血液净化等。

1.终止妊娠
是治疗的核心措施,通过剖宫产或引产及时结束妊娠,可阻断疾病对母体的持续损害,显著改善预后。临床数据显示,确诊后24-48小时内终止妊娠能最大限度提高母婴生存率。
2.保肝治疗
使用复方甘草酸苷、水飞蓟等护肝药物,促进肝细胞修复,改善胆汁淤积,降低转氨酶水平。治疗期间需动态监测肝功能指标,调整用药方案。
3.并发症防治
针对凝血功能障碍、急性肾损伤等并发症,输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀补充凝血因子;对肾功能受损者进行连续性肾脏替代治疗,维持水电解质平衡。
4.营养支持
通过静脉补充葡萄糖、氨基酸等营养物质,维持机体代谢需求。逐步过渡到低脂、高蛋白、高维生素的易消化饮食,少量多餐,避免加重肝脏负担。
5.重症监护与血液净化
重症患者需转入ICU,持续监测生命体征。血浆置换可快速清除血液中的炎性介质和毒素,改善多器官功能衰竭。



