结核病的皮试结果包括阴性、弱阳性、阳性、强阳性等,需根据具体情况进行识别。

1.阴性
可能表示未感染结核分枝杆菌,也可能处于结核感染早期(机体尚未产生足够免疫反应)、免疫功能低下或受抑制状态(如重度营养不良、恶性肿瘤、艾滋病患者等),还可能是技术误差等原因导致结果假阴性。
2.弱阳性
硬结直径在5-9mm。提示曾感染过结核分枝杆菌,但可能已经自愈;或者是接种过卡介苗后的正常免疫反应。对于儿童,接种卡介苗后PPD试验弱阳性是常见现象,这是卡介苗接种后机体产生免疫应答的表现。
3.阳性
硬结直径在10-19mm。表明体内有结核分枝杆菌感染,且有活动性结核的可能性相对较大,但还需要结合临床症状、胸部X线或CT等检查综合判断。
4.强阳性
硬结直径≥20mm,或者硬结直径不足20mm但局部有水疱、坏死等情况。高度提示体内有活动性结核病灶。
在识别结核菌素皮肤试验结果时,还需要考虑多种因素对结果的影响。比如,老年人由于机体免疫功能相对下降,可能会出现PPD试验结果与实际感染情况不相符的情况。