判断脂肪肝通常可从症状表现、体格检查、肝功能检查、影像学检查、生活史排查等方面进行。
1、症状表现
轻度脂肪肝多无明显症状，中重度脂肪肝会出现肝区隐痛、腹胀、乏力、食欲不振，部分患者还会出现体重增加、皮肤发黄等表现，可作为初步判断依据。
2、体格检查
医生通过腹部触诊，可发现肝脏肿大、质地柔软，部分患者会出现肝区叩击痛，结合体型肥胖、腰围增粗等体征，能做出初步的临床判断。
3、肝功能检查
抽血检查肝功能，若谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甘油三酯等指标升高，提示肝细胞受到损伤，脂肪代谢异常，是判断脂肪肝的重要实验室依据。
4、影像学检查
腹部B超是诊断脂肪肝的首选方式，可清晰显示肝脏的脂肪浸润程度，CT和磁共振检查能进一步明确脂肪肝的严重程度，排除其他肝脏疾病。
5、生活史排查
结合患者的生活习惯，长期高脂肪高糖饮食、酗酒、缺乏运动、肥胖，或患有糖尿病、高血压、高血脂等基础病，都是脂肪肝的高危因素，辅助判断。
若怀疑患有脂肪肝，需及时到医院进行专业检查，明确诊断和病情程度，切勿自行判断拖延治疗，避免发展为肝硬化等严重疾病。
