心衰严重一般能治,方法主要有药物治疗、心脏再同步化治疗、植入式心律转复除颤器等。

1.药物治疗
遵医嘱联合服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物,减轻心脏负荷,改善心脏功能,缓解呼吸困难、水肿等症状,需长期规律服用。利尿剂常用呋塞米、托拉塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等,强效促进钠水排出以减轻负荷;血管紧张素转换酶抑制剂可选卡托普利、依那普利、贝那普利等,扩张血管并改善心肌重构;β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率、降低心肌耗氧量,同时搭配血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如缬沙坦、氯沙坦等,供不耐受前者的患者选用。
2.心脏再同步化治疗
对于心脏收缩不同步的严重心衰患者,植入心脏再同步化装置(CRT),通过电信号协调心脏左右心室收缩,纠正收缩不同步问题,提升心脏泵血效率,改善心衰症状和远期预后。
3.植入式心律转复除颤器
严重心衰患者易发生恶性心律失常,植入该装置(ICD)可实时监测心律,出现异常时自动发放电击或起搏信号进行复律,有效预防心源性猝死,保障患者生命安全,常与心脏再同步化装置联合使用(CRT-D)。



