冠心病合并糖尿病双抗治疗方法

来源:民福康

冠心病合并糖尿病的双抗治疗包括双抗治疗指征、治疗时长调整、药物选择优化、动态评估与调整等。

1.双抗治疗指征

仅当患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),尤其是置入药物洗脱支架(DES)时,需联合阿司匹林与氯吡格雷进行双抗治疗(DAPT),以预防支架内血栓形成。未行PCI或仅存在稳定性/不稳定性心绞痛的患者,单用阿司匹林或氯吡格雷即可,避免增加出血风险。

2.治疗时长调整

DES置入者通常需DAPT治疗12个月;金属裸支架(BMS)置入者治疗1个月。年龄<75岁、出血风险低的患者可延长至1年或更久;年龄≥75岁或出血风险高者,建议缩短至3个月或更短。

3.药物选择优化

阿司匹林过敏或不耐受者可用氯吡格雷替代;高危患者可考虑新型抗血小板药物,如替格瑞洛。治疗前需评估出血风险,包括年龄、基础疾病、合并用药等因素,避免使用增加出血风险的药物或调整剂量。

4.动态评估与调整

治疗期间定期监测病情及出血风险,根据结果调整方案,如延长/缩短DAPT时间或更换药物。严重出血时立即停药并止血,出血高风险者可考虑置入裸金属支架或使用替格瑞洛。

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧或坏死引起的一种疾病。
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糖尿病引起的眼睛模糊能治好吗?
石亭亭 副主任医师
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糖尿病引起的眼睛模糊是否可以治好要看诱发因素,若是血糖升高,然后又快速下降,导致房水的渗透压出现变化引起的,这种情况多不用特殊处理,在血糖慢慢平稳后是可以自行恢复的,但若是血糖过高引发视网膜病变造成的,就很难治愈了,但可以通过激光疗法控制病情。在检查出糖尿病后可以遵医嘱使用降血糖的药物,或者是注射胰
蔗糖素糖尿病人能吃吗?
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糖尿病患者可以适量食用蔗糖素。蔗糖素属于一种甜味剂,虽然甜度比较高,但是其不含热量,且不参加机体代谢,不会被机体吸收,所以食用后不会引起患者血糖水平升高。但如果是甜味剂所制作成的食物,比如面包、饮料、蜜饯等,糖尿病人长期进食这些食物可能会导致血糖升高,因为这些食物中含有大量的碳水化合物、淀粉、油脂等
糖尿病眼底出血如何治疗能恢复视力?
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糖尿病药有哪些?
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糖尿病患者可以在医生指导下使用格列齐特、格列喹酮、瑞格列奈、那格列奈等促胰岛素分泌剂进行治疗;也可以服用二甲双胍、罗格列酮、阿卡波糖、伏格列波糖、维格列汀、西格列汀、达格列净、恩格列净等非促胰岛素分泌剂进行治疗。此外,患者还可以注射胰岛素,控制血糖。糖尿病患者平时需要调整饮食结构,避免食用高糖高脂的
糖尿病可以吃玉米吗?
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一般情况下,患有糖尿病的人,血糖控制平稳的情况下,是可以适当的进食玉米的,玉米中热量比较低,其中含有丰富的碳水化合物,蛋白质以及维生素等,正常是不会对血糖造成太大的影响,而且玉米的饱腹感比较强,所以在进食玉米的时候,需要注意适当的减少主食的摄入量。另外,玉米不宜进食过多,因为进食过多反而不利于控制血
糖尿病人能吃红薯吗?
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患有糖尿病的患者在日常的饮食方面需要保持低糖,如果目前血糖值控制的比较稳定,则可以适当的进食红薯,从而可以补充体内的纤维素等成分。如果处于病情的急性期,则不建议进食。
糖尿病能吃樱桃吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病患者血糖控制良好的可以适量吃樱桃。樱桃中含有丰富的维生素A、维生素C、维生素E、花青素、膳食纤维和大量微量元素,适量食用可以增强营养,提高人体抵抗力。樱桃中的花色素苷还可以增强人体中的胰岛素,起到降血糖的作用。樱桃中的维生素E可以预防糖尿病肾病的发生,维生素C可以改善皮肤干燥、牙龈出血等症状。
妊娠糖尿病人是吃米好还是吃面好?
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正常情况下,妊娠期出现糖尿病的症状时,米和面都可以吃,但是摄入量应该适量。面食尽量选择以粗粮为主,从而可以达到控制血糖的目的。同时多进食一些新鲜的水果蔬菜,例如芹菜、西红柿、黄瓜、苹果等。
冠心病,房颤,高血压,有时心口痛,怎么办?
许小进 副主任医师
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患有冠心病、房颤、高血压等疾病时有心口痛症状出现,应该服用降低血压、抗凝溶栓、扩张血管的药物治疗疾病,平时还要养成健康的生活习惯,能够促进患者的不适症状有所缓解;平时还要注意多休息。
寒凝血瘀型和气滞血瘀型冠心病怎么治疗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
寒凝血瘀型的冠心病主要是由于风寒病邪损伤人体造成的,患者可遵医嘱以温经散寒药物调理,如温经汤、当归四逆汤等,平时要忌口生冷寒凉的食物,气滞血瘀型患者可遵医嘱服用宽胸理气的药物调理,如血府逐瘀汤等,平时避免辛辣刺激的饮食。
糖尿病痛性神经病变可以服用哪些药物
刘振杰 主任医师
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糖尿病痛性神经病变的患者可以服用降糖药物,包括各种各样的降糖药物。还可以服用营养神经的药物,比如甲钴胺。对于抗微血管的药物,可以选择活血化瘀、改善微循环的中药,必要时可以用硫辛酸进行抗氧化治疗。如果疼痛比较明显,需要使用止痛方面的药物,比如抗惊厥药,包括普瑞巴林、加巴喷丁。也可以适当使用抗抑郁的药物,比如度洛西汀。如果疼痛还是比较剧烈,可
冠心病的症状
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
冠心病患者早期容易出现严重胸闷,胸痛症状,大部分原因是因为冠心病心肌缺血引起。但是大部分患者对冠心病不是很了解,自我感觉胸前疼痛考虑是胃部症状,通常先去消化科就诊,但是没有发现任何问题,通过心电图检查,发现心肌缺血。很多冠心病患者也会出现牙痛,常规出现胸闷病人,建议患者更多考虑以冠心病为主,如果频繁出现胸前区疼痛,适当休息后症状即可缓解,
冠心病最佳治疗方法
钟丽华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
冠心病治疗方式主要有以下几方面:首先是改善生活方式,包括适当运动、健康饮食、戒烟、限酒等。其次是药物治疗。药物治疗主要是对于已经出现临床症状患者,通过药物来控制相关症状。最后是介入治疗。如果通过以上治疗方式,冠心病相关症状得不到控制,可以考虑介入治疗。介入治疗包括放置支架、搭桥等。
冠心病是结核病的高危人群吗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
冠心病并不是结核病高危人群,大多数冠心病患者不会有严重肺部疾病,只会存在营养过剩,存在高血压、高血脂情况,身体状况抵抗力一般可以,也有部分患者在冠病情况严重时可能会出现心功能下降,也会出现抵抗力下降,从而出现各种感染,也包括结核疾病,所以冠心病不是结核病高发人群,但是冠心病患者也可能会出现结核病,建议患者应该要尽快明确诊断,然后使用药物进
冠心病属于什么科
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
冠心病患者,应该前往正规医院的心内科或急诊科就诊。根据典型的心绞痛症状,结合患者的年龄、冠心病的危险因素排除其他引起心绞痛的病因,可以建立初步判断。还可以通过冠状动脉CTA、冠状动脉造影等检查,发现冠状动脉狭窄直接的证据,可以明确诊断。谨遵医嘱治疗,请勿盲目使用药物,以免对身体造成严重影响。
老年冠心病有哪些症状
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
老年冠心病和其他冠心病人群症状是一样的,在疾病早期可能没有明显症状,也可能会在剧烈运动或重体力劳动后出现心绞痛表现。随着冠状动脉内的斑块不断集聚会造成冠脉越来越窄,造成冠心病的体征和症状,主要表现为胸痛、心悸、呼吸短促。慢性冠脉疾病患者还可能会出现焦虑、紧张、后颈部疼痛、睡眠障碍等症状。要引起高度的重视,服用药物治疗,不要延误病情。
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