上腺肿瘤手术前需要做的检查为血液检查、尿液检查、影像学检查、专项检查;准备包括基础疾病控制、药物调整、生活管理。
一.检查
1.血液检查
涵盖血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能及传染病筛查,评估整体健康状况;需检测血皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等激素水平,明确肿瘤功能状态(如是否为嗜铬细胞瘤)。
2.尿液检查
通过尿常规及尿儿茶酚胺代谢产物检测,辅助判断肿瘤对肾脏功能的影响。
3.影像学检查
肾上腺增强CT或MRI为首选,可清晰显示肿瘤位置、大小及与周围血管、脏器的关系;必要时行全身PET-CT排查转移。
4.专项检查
合并高血压者需行心电图、心脏超声评估心功能;糖尿病患者需监测血糖波动。
二.术前准备
1.基础疾病控制
高血压患者需将血压稳定在正常范围;低钾血症者需口服或静脉补钾;糖尿病患者需调整降糖方案。
2.药物调整
停用抗凝药(如阿司匹林)至少7天,降低术中出血风险;功能性肿瘤患者需提前1-2周使用α受体阻滞剂(如酚苄明)控制血压。
3.生活管理
术前8小时禁食、4小时禁水;清洁手术区域皮肤并剃除毛发;戒烟戒酒以减少术后肺部并发症。



