结核性胸膜炎需采取抗结核药物、胸腔穿刺、对症治疗、营养支持、休息制动等综合措施。
1、抗结核药物
遵医嘱采用联合抗结核用药方案，服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，搭配乙胺丁醇片、链霉素注射液、对氨基水杨酸钠片等，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
2、胸腔穿刺
若胸腔内有大量积液，及时进行胸腔穿刺抽液，减轻胸腔压迫，缓解胸闷、呼吸困难等症状，必要时进行胸腔闭式引流，促进积液排出，防止胸膜粘连。
3、对症治疗
发热明显时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等退烧，胸痛明显时可遵医嘱服用匹维溴铵片、曲马多片、布桂嗪片等止痛。
4、营养支持
加强营养摄入，多吃富含优质蛋白的食物，如牛肉、鸡蛋、牛奶等，搭配富含维生素和铁质的食材，如菠菜、红枣、动物肝脏等，提升身体抵抗力，促进病情恢复，忌辛辣、烟酒。
5、休息制动
急性期卧床休息，减少活动，避免劳累，保证充足的睡眠，减轻肺部和胸腔的负担，积液吸收后逐步增加轻度活动，如慢走、散步等，避免剧烈运动，防止胸膜牵拉引发疼痛。
若出现呼吸困难加重、高烧不退、胸腔积液反复增多，需及时就医排查是否合并肺结核、胸膜增厚粘连。抗结核药物可能损伤肝功能，用药期间需定期检查肝功能。
