乙肝大三阳怀孕处理方法为定期产检、胎儿监测、母婴传播阻断、分娩方式选择。

1.定期产检
孕期要密切监测肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏超声等。一般每1-3个月复查一次肝功能,每3-6个月复查乙肝病毒DNA定量等。通过监测可以及时发现孕妇肝脏情况的变化以及乙肝病毒复制情况的改变。
2.胎儿监测
定期进行超声检查监测胎儿生长发育情况,了解胎儿是否有宫内感染乙肝病毒的迹象等。
3.母婴传播阻断
新生儿出生后12小时内,应尽快注射乙肝免疫球蛋白,剂量为200IU。乙肝免疫球蛋白可以立即提供被动免疫,中和可能存在的乙肝病毒。新生儿出生后12小时内接种第一针乙肝疫苗,剂量为10μg,在1个月和6个月时分别接种第二针和第三针乙肝疫苗,每针10μg。通过乙肝疫苗接种可以刺激新生儿机体产生主动免疫,预防乙肝病毒感染。研究表明,通过规范的母婴传播阻断措施,乙肝大三阳孕妇所生新生儿的乙肝母婴传播率可显著降低。
4.分娩方式选择
一般来说,乙肝大三阳不是剖宫产的绝对指征。但如果孕妇乙肝病毒DNA定量很高,可在医生评估后,综合考虑选择合适的分娩方式。如果孕妇经过抗病毒治疗后乙肝病毒DNA定量已降至较低水平,可根据孕妇和胎儿的具体情况选择阴道分娩,但要注意分娩过程中的防护,减少新生儿暴露于乙肝病毒的机会。



