肩部疼痛的成因通常包括肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩关节损伤、其他疾病牵涉痛等。

1、肌肉劳损
长期保持不良姿势、过度活动肩部,如长期伏案、搬重物、打羽毛球等,会导致肩部肌肉如斜方肌、三角肌等反复牵拉,出现肌肉劳损,表现为肩部酸胀、隐痛,休息后可缓解,活动后加重。
2、肩周炎
又称五十肩,多见于中老年人,因肩关节周围韧带、肌腱、滑囊等组织发生无菌性炎症,导致关节粘连,表现为肩部持续性疼痛,肩关节各方向活动受限,夜间疼痛加重,严重时影响睡眠,后期可出现肌肉萎缩。
3、颈椎病
颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等颈椎病,会压迫神经根,导致神经支配区域出现疼痛,疼痛可放射至肩部、手臂,伴随手臂麻木、无力、头晕、颈部僵硬等症状,颈部活动时肩部疼痛加重。
4、肩关节损伤
肩关节脱位、肩袖损伤、骨折等外伤,会导致肩部剧烈疼痛,伴随肩关节肿胀、畸形、活动受限,肩袖损伤多由外伤或反复活动引发,表现为肩部疼痛、抬臂无力,需及时固定治疗。
5、其他疾病牵涉痛
部分其他部位疾病会引发肩部牵涉痛,如胆囊炎、胆结石会导致右肩部疼痛,冠心病、心肌梗死会导致左肩部放射性疼痛,胸膜炎、肺炎也会引发肩部隐痛,同时伴随原发病症状,如腹痛、胸闷、咳嗽等。
肩部疼痛若持续不缓解、伴随活动受限、肢体麻木、胸闷、腹痛等症状,需及时就医检查,如肩关节彩超、颈椎CT、心电图等,明确病因后遵医嘱治疗。