手抖通常需要采取生活方式调整、物理治疗、药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等措施来改善症状。

1、生活方式调整
减少咖啡因和酒精摄入,避免刺激性物质加重震颤。保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳。适当进行放松训练,如深呼吸、冥想、瑜伽等,缓解焦虑和压力。均衡饮食,增加富含维生素B族和镁的食物,如坚果、全谷物、绿叶蔬菜等,支持神经系统功能。
2、物理治疗
职业治疗师指导下的手部稳定性训练和精细动作训练,增强肌肉控制能力。经颅磁刺激等非侵入性物理疗法,调节大脑异常神经电活动,改善震颤。温水浴、局部热敷或按摩,暂时缓解肌肉紧张导致的手抖。使用加重器具,如特殊设计的餐具或书写工具,辅助完成日常活动。
3、药物治疗
普萘洛尔片适用于特发性震颤,通过阻断β肾上腺素受体发挥作用。左旋多巴片用于帕金森病相关震颤,补充多巴胺神经递质。甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进导致的手抖,需监测甲状腺功能。地西泮片或阿普唑仑片对焦虑诱发的手抖有效,但需注意药物依赖风险。
4、肉毒素注射
A型肉毒毒素注射可暂时阻断引起震颤的神经肌肉信号传递,特别适用于局部性手抖,如书写痉挛。效果通常持续3-6个月,需重复治疗,可能出现短暂手部无力等副作用,应由专业医生评估后操作。
5、手术治疗
脑深部电刺激术通过植入电极调节异常脑电活动,适用于药物难治性震颤。丘脑毁损术可选择性破坏震颤相关神经通路,但存在永久性并发症风险,需严格评估适应证。手术需神经内科和神经外科专家联合会诊,术后需长期随访和参数调整。
若手抖持续加重或伴随其他神经系统症状,如言语不清、步态异常等,应及时到神经内科就诊,进行详细评估。