鼻窦炎的症状及表现主要有鼻部典型症状、头部局部疼痛、全身伴随症状等,用药可选择鼻减充血剂、鼻糖皮质激素、口服抗菌药物。

一、症状表现
1、鼻部典型症状
鼻窦炎核心的鼻部症状为鼻塞、流脓涕,鼻塞多为持续性单侧或双侧堵塞,鼻涕呈黄色、黄绿色脓性且量多,还会伴随嗅觉减退或丧失,脓性鼻涕易倒流至咽喉,引发咽部异物感、频繁咳痰,晨起或低头时鼻部症状会明显加重。
2、头部局部疼痛
炎症刺激鼻窦黏膜会引发头部放射性疼痛,不同鼻窦发炎疼痛位置不同,额窦炎多为前额部胀痛,上颌窦炎是面颊部压痛,筛窦炎则表现为鼻根部或眼眶内侧隐痛,疼痛多在晨起时明显,午后会稍有缓解。
3、全身伴随症状
急性鼻窦炎会伴随明显全身症状,如发热、畏寒、乏力、食欲不振,小儿患者发热会更明显,还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,慢性鼻窦炎全身症状较轻,多表现为长期精神萎靡、头晕、记忆力减退等。
二、用药
1、鼻用减充血剂
这类药物能快速收缩鼻黏膜血管,缓解鼻塞症状,常用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻剂等,需按剂量使用,连续用药不超过7天,避免长期使用引发药物性鼻炎,小儿需在成人监护下减量使用。
2、鼻用糖皮质激素
为鼻窦炎核心用药,能减轻鼻黏膜炎症、水肿,减少脓性分泌物,常用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等,每日规律喷鼻,起效较慢需坚持使用,使用后及时漱口,避免药物残留引发咽喉不适。
3、口服抗菌药物
急性细菌性鼻窦炎需足量足疗程服用抗生素,常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等,需根据病情遵医嘱用药,不可自行停药,慢性鼻窦炎合并感染时也需在医生指导下短期使用抗菌药物。
鼻窦炎症状反复或加重时,需及时到耳鼻喉科就诊,通过鼻窦CT明确病情,切勿自行长期用药,规范治疗同时做好鼻腔护理,避免发展为慢性鼻窦炎引发多种并发症。