糖尿病神经病变患者生存情况因人而异，与病情严重程度、血糖控制情况、其他伴随疾病等因素有关。
1.病情严重程度
如果是单纯的轻微感觉神经病变，如仅出现手足部轻度麻木等症状，经过积极控制血糖等治疗，患者生存时间受此影响相对较小。但如果同时合并自主神经病变等多种严重神经病变，例如出现严重的心血管自主神经病变，影响心脏对心率等的调节，导致心律失常等严重心血管事件风险增加，会显著影响患者预后；对于神经病变进展迅速的患者，如在较短时间内出现肢体严重疼痛、运动神经受累导致行走困难等情况，往往提示病情较重，可能会更快地出现一些并发症，从而影响生存时间。
2.血糖控制情况
良好的血糖控制是延缓糖尿病神经病变进展的关键。长期高血糖会持续损伤神经组织，如果患者能将血糖长期稳定控制在目标范围内（如糖化血红蛋白<7%等），可以显著降低神经病变进一步恶化的风险，有利于提高患者生存质量和延长生存时间。反之，血糖控制不佳，持续的高血糖状态会不断加重神经损伤，促使神经病变向更严重阶段发展，增加相关并发症发生的概率，进而影响生存时间。
3.其他伴随疾病
糖尿病神经病变患者常合并心血管疾病，如冠心病等。心血管疾病与神经病变相互影响，会进一步增加患者的死亡风险。例如，糖尿病神经病变合并冠心病的患者，心脏事件的发生风险明显高于单纯糖尿病神经病变患者。因为神经病变可能影响心血管自主神经功能，导致心脏对缺血等刺激的感知和调节异常，而心血管疾病又会加重全身血液循环障碍，进一步影响神经组织的血供，形成恶性循环。糖尿病神经病变和糖尿病肾病常同时存在。肾脏疾病会影响药物等的代谢和排泄，进而影响糖尿病神经病变的治疗效果，同时肾脏功能受损会导致体内代谢废物等蓄积，进一步加重神经损伤，并且肾脏疾病本身也是影响糖尿病患者生存的重要因素，所以糖尿病神经病变合并肾脏疾病会显著影响患者生存时间。
