急性阑尾炎是否必须手术
急性阑尾炎并非都需手术，多数情况下建议手术治疗，但需结合病情严重程度、患者身体状况及发病阶段综合判断。早期症状较轻、无并发症的单纯性阑尾炎，可先尝试药物治疗观察，但存在复发风险；而症状加重、出现穿孔或脓肿倾向时，手术为必要选择。
单纯性急性阑尾炎
症状较轻（如轻度腹痛、低热）且无进展迹象时，可先采用抗生素等药物保守治疗，需密切监测病情变化，若症状缓解可避免手术。但此类患者仍有10%~20%可能复发，需权衡风险。
复杂性急性阑尾炎
若出现持续高热、剧烈腹痛、白细胞显著升高或影像学提示阑尾化脓、穿孔风险时，应尽快手术，避免感染扩散。腹腔镜手术创伤小、恢复快，是首选术式。
特殊人群处理
- 儿童：因症状不典型，易延误诊断，建议尽早手术，避免穿孔导致腹膜炎。
- 老年人：症状可能隐匿，需结合基础疾病（如糖尿病）综合评估，优先手术降低并发症风险。
- 孕妇：早期（1~20周）可手术，中期（20~36周）需多学科协作，避免药物对胎儿影响。
术后需遵医嘱恢复饮食，避免剧烈活动。若术后出现发热、腹痛加重，应及时就诊。未手术患者需定期复查，若症状反复，仍建议择期手术。
