流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病,典型表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及颈项强直等,严重时可出现休克、意识障碍或抽搐,儿童及青少年易感,全年均可发病,冬春季高发。
普通型流脑:多见于儿童及成人,起病急,常伴高热、寒战,迅速出现头痛、呕吐(呈喷射状),皮肤黏膜出现针尖大小瘀点,颈部强直明显,病情进展中可出现意识障碍,病程约1~2周,多数可痊愈。
暴发型流脑:起病更凶险,分休克型、脑膜脑炎型及混合型。休克型以循环衰竭为主要表现,如面色苍白、四肢厥冷、血压下降;脑膜脑炎型以脑实质损害为主,出现剧烈头痛、频繁抽搐、昏迷,甚至脑疝;混合型兼具两者特点,病情危重,需紧急救治。
慢性败血症型流脑:少见,多见于成人,表现为间歇性发热、皮疹(多形性瘀点、斑丘疹)、关节痛,病程迁延,易误诊为其他感染性疾病。
特殊人群表现:婴幼儿症状不典型,可表现为拒乳、尖叫、抽搐、囟门隆起;老年人及免疫力低下者症状复杂,易出现高热不退、意识模糊,并发症风险高。
预防与应对:接种流脑疫苗可有效降低发病风险;密切接触者需预防性服药;出现疑似症状应立即就医,避免自行用药,早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。



