右下腹胀痛可能与回盲部、阑尾、肠道、妇科或泌尿系统等多种器官疾病相关，需结合伴随症状及检查明确病因。
急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛，初期脐周隐痛，数小时后固定于右下腹，伴恶心、呕吐、低热。若疼痛加剧、体温升高或出现右下腹反跳痛，需立即就医。孕妇因子宫增大可能症状不典型，易延误诊断。
肠道功能紊乱/炎症
肠易激综合征（IBS）常与饮食刺激、情绪紧张相关，疼痛位置不固定，伴腹胀、排便习惯改变（便秘/腹泻交替）；急性胃肠炎多有不洁饮食史，伴腹泻、呕吐。老年人需排除肠道肿瘤等器质性病变。
妇科疾病（女性）
右侧附件炎表现为持续性隐痛，伴发热、白带异常；卵巢囊肿蒂扭转突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐，需急诊手术；有停经史者需警惕宫外孕，可能伴阴道出血、晕厥，高危人群应尽快就医。
泌尿系统结石
右侧输尿管下段结石可引发右下腹痛，向会阴部放射，伴血尿、尿频尿急，超声或CT可明确结石位置。糖尿病患者需警惕感染诱发的梗阻风险，避免结石加重。
其他少见原因
右侧腹股沟疝站立时包块明显，平卧可缩小；回盲部肿瘤中老年多见，伴体重下降、黑便，需肠镜进一步检查。
提示：若疼痛持续超过24小时、伴高热/便血/休克或女性停经后腹痛，需立即就诊，避免延误病情。
