宫缩是子宫肌肉的周期性收缩,分为生理性(如孕期假性宫缩)和病理性(如早产或并发症相关宫缩),感觉常为腹部紧绷、疼痛,分娩期真性宫缩逐渐规律且强度增加。

一、假性宫缩(生理性练习收缩)。孕中晚期常见,无规律性,持续时间短(几秒至几分钟),强度较弱,表现为腹部发紧、轻微疼痛或腰酸,休息后可缓解,是子宫为分娩做准备的生理性现象,非临产信号。
二、真性宫缩(临产启动收缩)。孕晚期或临产前出现,初期不规律,逐渐转为规律(间隔5-10分钟,持续30秒以上),疼痛集中于下腹部或腰骶部,随产程进展强度增强、间隔缩短,是分娩关键信号,需关注是否伴随宫颈扩张等临产特征。
三、高危孕妇的宫缩警示。有早产史、妊娠期高血压、多胎妊娠等高危因素者,若孕28-37周出现每小时≥4次频繁宫缩、规律宫缩或伴阴道流水、出血,需立即就医,因这类宫缩可能提示早产或胎盘异常,需专业评估避免风险。
四、异常宫缩的鉴别处理。非临产前出现规律宫缩(孕<37周)、剧烈腹痛/出血/胎动异常,或假性宫缩突然增强不缓解,可能提示胎盘早剥、子宫破裂或感染,需立即联系医疗人员,避免延误病情。
五、特殊人群注意事项。高龄孕妇、双胎孕妇及妊娠并发症(如子痫前期)患者,需更密切监测宫缩,若宫缩伴血压升高、胎动减少或异常分泌物,应及时就医,以确保母婴安全。