结核性腹膜炎主要由结核分枝杆菌感染腹膜引发，多继发于其他部位结核（如肺结核）的血行或直接播散。
一、感染途径
- 血行播散：最常见，结核杆菌通过血液循环到达腹膜，尤其免疫力低下者风险更高。
- 直接蔓延：腹腔内结核病灶（如肠结核、肠系膜淋巴结结核）直接侵犯腹膜。
- 淋巴播散：肠道结核病灶经淋巴管扩散至腹膜淋巴结，再累及腹膜。
- 免疫力低下者：如糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者，易因感染扩散发病。
- 结核病史者：既往患肺结核、泌尿生殖系结核等，需警惕继发感染。
- 密切接触者：与活动性肺结核患者密切接触，可能增加感染风险。
典型症状包括腹痛（隐痛或持续性）、腹胀、低热、盗汗、乏力、体重下降，部分患者可触及腹部包块或出现腹水。
四、诊断与治疗
- 诊断：结合病史、影像学检查（如超声、CT）、腹水检查（抗酸杆菌检测、结核菌素试验）及腹腔镜检查确诊。
- 治疗：采用规范抗结核药物（如异烟肼、利福平）联合治疗，疗程通常12~18个月，需遵医嘱完成全程用药。
- 积极治疗原发结核病灶，避免病情播散。
- 注意个人卫生，避免与活动性结核患者密切接触。
- 增强免疫力，保持规律作息、均衡饮食，适度运动。
