腹腔感染是腹腔内器官、组织或腹膜受到病原体侵袭引发的炎症反应，常由原发性或继发性因素导致，临床多表现为腹痛、发热、恶心呕吐等，严重时可进展为脓毒症或感染性休克。
一、原发性腹腔感染：无明确腹腔内原发病灶，多见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫力低下患者，病原体多为肠道菌群移位（如大肠杆菌、肺炎链球菌），临床表现相对隐匿，以腹水增多、低热、腹胀为主，诊断需依赖腹水穿刺病原体检测。
二、继发性腹腔感染：存在明确腹腔内原发病灶（如胃肠穿孔、急性阑尾炎、肠梗阻），病原体为肠道混合菌群（需氧菌+厌氧菌），起病较急、症状显著，常伴剧烈腹痛、腹肌紧张、高热，需优先处理原发病灶（如手术修补或脓肿引流）。
三、局限性腹腔感染：感染局限于局部区域（如膈下脓肿、盆腔脓肿），症状集中于病灶区域，发热、腹痛较明显但全身反应较轻，可通过局部穿刺引流、抗生素控制感染。
四、弥漫性腹腔感染：感染扩散至整个腹腔，腹膜广泛受累，常伴高热、休克、多器官功能障碍风险，需紧急手术干预及广谱抗生素联合治疗。
五、特殊人群注意事项：儿童免疫系统发育不完善，腹腔感染易快速进展，需尽早干预并监测脱水、电解质紊乱；老年人症状不典型（如发热不高但白细胞异常），合并糖尿病者风险更高，需加强血糖控制；孕妇需优先非药物干预（如胃肠减压），必要时选择对胎儿影响小的抗生素；免疫力低下者（如肿瘤放化疗患者）易发生多菌种感染，需早期足量抗生素及免疫支持。
