低钠血症的治疗需结合病因、血钠水平及临床症状分级处理，核心目标为纠正低钠、维持电解质与神经功能稳定。
一、病因治疗为基础
需明确低钠诱因（如心衰、利尿剂过量、肾上腺皮质功能减退、抗抑郁药等），针对性处理：限水过度者减少液体摄入，利尿剂过量者停药或调整剂量，肾上腺功能减退者补充糖皮质激素，同时避免基础病加重。
二、轻度低钠（130-135mmol/L）处理
无症状者以限水为主（每日液体摄入＜1000ml），通过肾脏自然排水分散多余水分，监测血钠及尿量变化；若伴疲劳、恶心等轻微症状，可短期控制液体并观察，暂不快速补钠。
三、中重度低钠（＜130mmol/L）干预
伴神经症状（头痛、抽搐、昏迷）者需紧急补钠，首选3%氯化钠注射液静脉滴注，控制速度（每小时补钠1-2mmol/L），避免快速补钠引发渗透性脱髓鞘综合征；必要时联用呋塞米等利尿剂排水平衡，同时监测心肾功能。
四、特殊人群注意事项
老年人及慢性病患者（心衰、肝硬化、肾衰）需缓慢补钠（每24小时血钠增幅≤8mmol/L），避免容量波动；妊娠女性补钠需兼顾胎儿安全，严密监测血钠；长期低钠者（＞48小时）需逐步纠正，防止反跳性高钠。
五、动态监测与随访
治疗全程需每日监测血钠、肾功能及尿量，急性低钠（＜48小时）纠正速度≤12mmol/L/24h，慢性低钠≤8mmol/L/24h，根据结果调整方案，预防脑桥中央髓鞘溶解症等并发症。
