肾上腺素是人体肾上腺髓质分泌的重要激素,在应激状态下快速释放,通过调节心血管、代谢等生理功能维持内环境稳定,其分泌受交感神经调控,血浆浓度在创伤、恐惧等应激场景中可显著升高。

肾上腺素主要作用于α和β肾上腺素能受体,α受体激活导致皮肤、内脏血管收缩以维持血压,β受体激活增强心肌收缩力、加快心率,同时促进肝糖原分解、升高血糖,为机体应急提供能量,在生理状态下维持基础代谢率,应激时通过神经-内分泌轴快速响应。
在急救领域,肾上腺素常用于心脏骤停患者的心肺复苏,通过静脉或气管内途径给药以提升心脏收缩力与灌注压;过敏性休克患者使用肾上腺素可快速缓解血管扩张与支气管痉挛,改善血压与呼吸困难;对于严重支气管哮喘急性发作,肾上腺素类药物可用于缓解气道痉挛,但需在专业评估后使用。
儿童用药需严格遵循年龄限制,婴幼儿因器官发育未成熟,肾上腺素可能引发心律失常、血压骤变,非紧急情况不建议使用含肾上腺素的药物;孕妇使用肾上腺素需评估胎儿风险,尤其孕早期,药物可能影响子宫血流灌注,需在医生指导下权衡利弊;老年人因常合并心血管疾病,使用肾上腺素需密切监测血压、心率,避免加重冠心病或高血压症状。
嗜铬细胞瘤患者因肿瘤持续分泌肾上腺素,表现为阵发性高血压、剧烈头痛、心悸、多汗,需通过影像学检查定位肿瘤并手术切除;肾上腺皮质功能减退(如Addison病)患者因肾上腺髓质分泌不足,常出现乏力、低血压、低血糖,需通过激素替代治疗补充肾上腺分泌不足。