SAPHO综合征是一种累及皮肤骨关节的慢性疾病,其缩写SAPHO包含滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎。

一、SAPHO综合征的特点
1.是一种罕见的慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病中的血清阴性脊柱关节病。
通常表现为骨关节损害伴特征性皮损,具有高度异质性,临床表现差异大。
目前病因及发病机制尚不清楚。
2.常出现痤疮或化脓性汗腺炎或掌跖脓疱病,并伴有关节受累。
受累部位多在前胸壁、单个或多个外周关节。
主要临床表现为男女比例不一,病人常有骨关节肿痛,最常累及胸锁关节、胸肋关节、肩关节、髂骨、耻骨等,以胸骨为主,多数病人有两处以上病变,同时伴有关节周围炎症。
少数病人有掌跖脓疱病,少数还有痤疮等病,主要症状还包括前胸壁疼痛和肿胀。
骨病变主要发生在脊柱、长骨、髂骨、皮肤损坏和韧带附着处,常有骨肥厚病变,关节炎皮肤损坏表现为掌跖脓疱病、化脓性汗腺炎和重症痤疮。
二、SAPHO综合征的治疗措施
1.非甾体抗炎药物为一线治疗药物,但通常不能完全改善症状,疼痛控制不佳且长期使用不良反应明显。
2.糖皮质激素和抗风湿药物为二线药物,但药物减量或停药时会使疾病复发。
3.肿瘤坏死因子α拮抗剂可明显改善骨痛,但对皮疹疗效不明显甚至会加重皮疹或新发皮疹,需加用抗生素,所以目前认为肿瘤坏死因子α拮抗剂辅以抗生素是治疗SAPHO的有效方法。
4.双膦酸盐类药物尤其是帕米膦酸盐对骨关节受累病例效果显著,甚至部分病人可实现症状完全缓解。
总之,SAPHO综合征是一种少见且复杂的疾病,治疗方法多样但各有局限,需要根据具体情况选择合适的治疗方案。