结核病是由什么感染引起的传染病

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，其中肺部最为常见。

一、结核分枝杆菌的传播途径

主要通过呼吸道飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，病原体随飞沫核排出，被他人吸入后在肺部定植繁殖。此外，饮用未经消毒的含菌牛奶可能感染消化道结核，皮肤黏膜破损接触含菌分泌物也可能感染，但较为罕见。

二、易感人群特征

免疫力低下者风险显著升高，包括HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人及婴幼儿。营养不良、过度劳累、长期精神压力等因素也会削弱机体抵抗力，增加感染概率。HIV阳性人群感染结核后进展为活动性结核的风险是非HIV感染者的30-50倍。

三、常见感染部位与症状

1. 肺部结核：最典型症状为持续咳嗽、咳痰≥2周，伴低热、盗汗、体重减轻。部分患者可出现咯血、胸痛，严重时呼吸困难。

2. 肺外结核：淋巴结结核表现为颈部或腋下无痛性肿大；骨结核可致关节疼痛、活动受限；肾结核出现尿频、血尿等泌尿系统症状。

四、诊断与治疗原则

诊断需结合症状、影像学检查（如胸部CT）及病原学检测（痰涂片抗酸染色、结核菌素试验）。治疗采用抗结核药物联合疗法，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，疗程通常6-12个月。

五、预防措施

1. 控制传染源：及时发现并隔离活动性结核患者，避免与易感人群密切接触。

2. 切断传播链：保持室内通风，咳嗽时遮挡口鼻，避免随地吐痰。

3. 保护易感者：新生儿接种卡介苗可降低儿童重症结核风险；高风险人群建议定期筛查，必要时预防性服药。