C反应蛋白(CRP)是肝脏在炎症刺激下合成的急性时相反应蛋白,主要用于评估体内炎症反应程度、辅助鉴别感染类型、监测非感染性炎症活动及心血管疾病风险预测,是临床常用的广谱炎症标志物。

基本定义与检测意义
正常成人CRP参考值<10mg/L,炎症发生时肝脏2-3天内即可合成增加,使其浓度快速上升,半衰期约19小时。CRP升高仅提示炎症存在,不具有特异性(如无法区分细菌或病毒感染),需结合其他检查综合判断。
感染性疾病应用
细菌感染常导致CRP显著升高(>10mg/L),且与感染严重程度相关;病毒感染时CRP多正常或轻度升高(<10mg/L)。检测CRP可辅助鉴别感染类型,并通过动态监测(如治疗后CRP下降)评估疗效,持续高值需警惕耐药菌或并发症。
非感染性炎症监测
类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病活动期,CRP可明显升高;急性胰腺炎、创伤、烧伤等也会引发CRP升高,可用于评估病情严重程度及治疗反应。
心血管疾病风险评估
CRP升高(>3mg/L)是动脉粥样硬化、心梗、脑梗的独立预测因子,提示炎症参与血管病变进程;但需结合血脂、血压等综合评估,不能单独作为诊断依据。
特殊人群与局限性
孕妇妊娠中晚期CRP因生理变化可升高(<50mg/L),新生儿出生后CRP短暂升高;老年人炎症反应可能延迟,CRP正常仍需警惕隐匿感染。CRP非特异性指标,创伤、手术、肿瘤等也会导致其升高,需结合症状、体征及血常规、降钙素原(PCT)、影像学检查综合分析。
(注:内容基于《临床检验结果解读专家共识》及国内外研究,具体诊断需遵医嘱。)