雌激素六项是临床常用的内分泌检测项目,包含促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL),用于评估卵巢、垂体等内分泌器官功能,辅助诊断月经紊乱、不孕、多囊卵巢综合征等疾病。

一、促性腺激素(FSH与LH)
FSH和LH由垂体分泌,协同调控卵巢功能。FSH反映卵巢储备功能,随年龄增长逐渐升高,青春期前FSH较低,育龄期女性FSH正常范围较窄,FSH异常升高提示卵巢功能减退风险;LH与排卵密切相关,LH峰值出现于排卵期,LH/FSH比值异常(如LH升高)可能提示排卵障碍,常见于多囊卵巢综合征患者。
二、雌二醇(E2)
雌二醇是卵巢分泌的主要雌激素,水平随月经周期波动:卵泡期较低,排卵期升高,黄体期维持较高水平。E2水平低可能提示卵巢功能不足,E2过高可能与卵巢肿瘤、性早熟相关,绝经后女性E2水平显著降低,需结合年龄和月经史判断是否存在内分泌紊乱。
三、孕酮(P)
孕酮由卵巢黄体分泌,仅在月经周期后半段(黄体期)升高,反映黄体功能状态。孕酮水平低可能提示无排卵或黄体功能不足,影响子宫内膜容受性,增加不孕或早期流产风险;孕早期孕酮低需结合超声检查和临床症状综合评估,避免盲目补充孕酮。
四、睾酮(T)
睾酮是女性体内主要雄激素,少量睾酮维持性欲和肌肉功能,过高可能提示高雄激素血症。多囊卵巢综合征患者常伴随睾酮升高,表现为月经稀发、多毛、痤疮等症状;肾上腺疾病或药物影响也可能导致睾酮异常升高,需结合其他激素指标明确病因。
五、催乳素(PRL)
催乳素由垂体分泌,过高会抑制促性腺激素分泌,导致月经不调、闭经或不孕。PRL升高可能与垂体微腺瘤、甲状腺功能减退、药物副作用(如抗抑郁药)或生理性应激(如情绪波动、哺乳)有关,需排除生理性因素后复查,必要时进一步检查垂体功能。