夜间不自主漏尿（医学称“夜间尿失禁”）是指睡眠中无意识排尿，每周发作≥1次且持续≥3个月，常伴随睡眠中断、白天疲劳等影响生活质量。其成因包括发育、疾病、药物或生活习惯等因素，需结合个体情况评估是否为病理性或暂时性表现。
一、儿童原发性夜间遗尿
儿童原发性夜间遗尿多见于5岁以上儿童，男孩发生率约为女孩1.5倍，无器质性病变基础，主要与膀胱控尿功能发育延迟、睡眠唤醒阈值高（难以感知尿意）、家族遗传倾向相关。多数随年龄增长膀胱功能成熟后自愈，但长期漏尿可能导致自卑心理，建议优先行为干预（如定时排尿训练、睡前限水）。
二、成人继发性夜间尿失禁
成人继发性夜间尿失禁多由基础疾病诱发，常见病因包括尿路感染、糖尿病神经病变（高血糖损伤膀胱神经）、前列腺增生（男性排尿功能障碍）、脑卒中/脊髓损伤（神经调控异常）、认知障碍（如阿尔茨海默病）或药物副作用（如利尿剂、某些降压药）。需通过尿常规、血糖监测、影像学检查明确原发病，针对性治疗。
三、老年与特殊生理状态
老年人群因肾功能减退导致夜间尿量自然增多，前列腺增生（男性）或子宫脱垂（女性）压迫膀胱，慢性心衰、肺部疾病引发夜间血容量增加，均加重漏尿；同时老年认知功能下降可能延迟尿意感知，或服用利尿剂等药物直接导致多尿。孕妇因子宫增大压迫膀胱、孕期激素松弛盆底肌，也易出现夜间漏尿，需通过调整睡眠姿势、控制液体摄入、治疗基础病改善。
四、生活方式与病理因素叠加
生活方式与病理因素叠加是重要诱因：睡前过量饮水（＞500ml）、长期摄入咖啡因/酒精（利尿或抑制神经调控）、肥胖（增加腹压及逼尿肌负担）、睡眠呼吸暂停综合征（缺氧加重膀胱神经损伤）等。糖尿病患者若血糖控制不佳，高血糖毒性损伤膀胱神经，漏尿风险显著升高。建议优先通过非药物方式（如睡前限水、减重、改善睡眠）干预，必要时在医生指导下调整基础病治疗方案。
