一、怀孕血压正常范围为收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg，与孕前相比可能略有波动，需结合孕前基础血压及孕期动态监测综合判断，孕20周后血压持续≥140/90mmHg需警惕异常。
二、正常血压波动特点。1. 孕早期血压可能因早孕反应略低（收缩压较孕前降5~10mmHg），孕中期逐渐回升，孕晚期因血容量增加收缩压可轻度上升但通常不超过140mmHg；2. 个体差异显著，孕前血压偏低（如<90/60mmHg）的孕妇，孕期血压<130/80mmHg即属正常，需避免过度降压干预。
三、妊娠期高血压诊断标准。1. 孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及器官损害表现；2. 需排除慢性高血压及子痫前期，多数患者产后12周内恢复正常；3. 约10%~15%患者可能进展为子痫前期，需每2周产检监测尿蛋白及肝肾功能。
四、子痫前期高危表现及管理。1. 血压≥140/90mmHg伴蛋白尿（≥0.3g/24h）或血小板<100×10?/L、肝酶升高、肾功能异常等任一症状；2. 孕20周后出现且无孕前高血压史，需住院监测24小时尿蛋白定量及眼底变化；3. 目标血压控制在130~140/80~90mmHg，优先采用左侧卧位、低盐饮食（<5g/d）等非药物干预。
五、慢性高血压合并妊娠管理要点。1. 孕前确诊高血压（≥140/90mmHg）或孕20周前发病，产后持续高血压需排除子痫前期；2. 合并糖尿病或慢性肾病者目标血压<130/80mmHg，需联合监测空腹血糖及肾功能；3. 避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），慎用ACEI/ARB类降压药，终止妊娠时机需结合胎儿成熟度与母胎状态综合评估。
六、特殊人群血压管理建议。1. 高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）或有高血压家族史者，建议孕前3个月开始监测血压，孕期每周1次；2. 既往子痫前期史者再次妊娠需提前6~8周就诊，孕12周前开始服用小剂量阿司匹林（100mg/d）预防复发；3. 出现头痛、右上腹疼痛、视物模糊、胎动异常时立即就医，避免延误子痫前期或胎盘早剥诊治。
