孕期溶血检查主要针对母婴血型不合情况，核心项目包括孕妇及配偶血型检测、母体血型抗体效价测定，必要时结合胎儿溶血相关检查（如羊水胆红素检测）。检查通常分孕前、孕早期（12周前）、孕中期（24周前）、孕晚期（28周后）分次进行，以动态监测抗体效价变化及胎儿状态。
一、ABO血型不合孕期检查：核心检测项目为孕妇及配偶ABO血型鉴定、母体抗A/抗B IgG抗体效价测定，必要时结合羊水胆红素检测；检测时间分孕前、孕12周、孕24周、孕28周及孕晚期每2-4周各1次，动态监测效价变化；参考标准为抗A/抗B IgG效价<1：64（孕28周前）、<1：128（孕28-32周）、<1：256（孕32周后）时风险较低，效价越高提示溶血风险越大；若效价>1：256，医生可能建议进一步胎儿溶血相关检查（如羊水胆红素检测）。
二、Rh血型不合孕期检查：核心检测项目为孕妇Rh血型（D抗原阴性为Rh阴性）及配偶Rh血型检测、母体抗D IgG抗体效价测定；检测时间分孕前、孕12周、孕24周、孕28周及高危孕妇（如既往Rh溶血史）每2周复查，重点监测抗D IgG效价；参考标准为抗D IgG效价<1：8（孕28周前）、<1：16（孕28-32周）、<1：32（孕32周后）时风险较低，效价>1：32提示需警惕；若效价升高，医生可能结合超声监测胎儿是否存在水肿、胸腔积液等溶血表现。
三、其他少见血型系统血型不合孕期检查：MN、Kell、Kidd等少见血型系统血型不合发生率较低，检查需明确母婴血型差异，重点检测母体针对罕见血型抗原的IgG类抗体效价；检测时机多在临床怀疑（如不明原因胎儿水肿）时启动，需分次检测抗体效价变化；因缺乏成熟效价参考标准，需由经验丰富的临床实验室结合病史综合判断，必要时通过分子生物学技术明确胎儿血型抗原。
四、特殊人群孕期溶血检查建议：既往有不明原因流产、死胎史或新生儿溶血病史的高危孕妇，除常规分次检测外，增加孕早期（8周前）抗体筛查及孕中期（16周起）每4周复查；对合并Rh或ABO血型不合的高危孕妇，建议孕24周后每2周检测抗体效价，医生可能建议提前34周住院观察；检查需在正规医疗机构进行，遵循产科医生指导，避免因过度检查增加孕妇及胎儿风险。
