手脱皮可能与多种维生素缺乏相关，如维生素A、B族维生素（B2/B6/B12）缺乏、维生素C不足或维生素E缺乏等，具体需结合临床评估。优先通过饮食调整（增加富含对应维生素食物）改善，必要时在医生指导下补充维生素制剂干预。
一、维生素A缺乏：上皮组织健康依赖维生素A，缺乏时皮肤干燥脱屑常见于掌跖部位及四肢末端。临床研究表明血清维生素A<0.35μmol/L者，皮肤脱屑发生率显著升高且冬季加重。富含维生素A的食物包括动物肝脏（每周1-2次）及胡萝卜、南瓜等橙黄色蔬果；老年人吸收功能下降时，可在医生指导下小剂量补充维生素A制剂避免过量摄入。
二、B族维生素缺乏：B族维生素参与皮肤黏膜代谢，其中B族维生素B2缺乏常伴随脂溢性皮炎，表现为手部红斑脱屑及掌部油腻性鳞屑；B6缺乏可能关联口角炎、唇炎，手部症状多为伴随表现；B12缺乏者因神经传导异常间接影响皮肤营养，易出现干燥脱皮。日常饮食中瘦肉、蛋类、全谷物含丰富B族维生素，素食者需通过发酵豆制品或补充剂获取B族维生素。
三、维生素C缺乏：维生素C是胶原蛋白合成关键物质，缺乏时皮肤脆性增加，手部可表现为干燥脱屑、指甲周围皮肤出血。严重维生素C缺乏可发展为坏血病伴牙龈出血、毛囊角化，成人每日需100mg维生素C，新鲜蔬果（柑橘、青椒、猕猴桃）是主要来源；儿童每日需40-60mg，长期单一饮食者需额外补充维生素C制剂。
四、维生素E缺乏：维生素E抗氧化与修复皮肤屏障，缺乏导致皮肤修复能力下降，易因摩擦或环境刺激出现脱皮。坚果、植物油（橄榄油）、豆类是优质来源；早产儿因脂肪储备不足需重点补充，老年人代谢减缓时可适当增加摄入量，建议每日摄入10-巧mg维生素E（约等于橄榄油10ml）。
五、非维生素缺乏因素：环境干燥（如秋冬季节湿度<60%）、频繁接触刺激性物质（洗涤剂、消毒剂）可致皮肤屏障受损；真菌感染（手癣）表现为边界清晰的脱皮并伴瘙痒，需通过真菌镜检确诊，外用抗真菌药物治疗。长期保湿不足者需每日使用含神经酰胺的护手霜，做家务时戴棉质手套。
特殊人群提示：儿童皮肤角质层薄，频繁洗手或接触刺激性物质易加重脱皮，建议控制洗手频率（每日3-4次），避免使用含酒精洗手液；孕妇需避免自行大剂量补充维生素A（可能致畸），优先通过饮食调整摄入；糖尿病患者因高血糖导致皮肤干燥及神经病变，需严格控糖并加强保湿，必要时在医生指导下使用尿素软膏。
