奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶减少脂肪吸收来起作用，适用于体重指数≥24的肥胖或超重患者，儿童不建议用，孕妇禁用，哺乳期女性谨慎；利拉鲁肽是GLP-1受体激动剂，适用于成人2型糖尿病伴肥胖患者，儿童不推荐用，有特定甲状腺疾病史者禁用，需监测甲状腺功能；司美格鲁肽同属GLP-1受体激动剂，适用于成人2型糖尿病伴肥胖患者，儿童不建议用，过敏者禁用，注意监测胃肠道不适；苯丁胺和托吡酯复方制剂适用于饮食控制和运动不能减轻体重的肥胖症患者，儿童安全性有效性未明，孕妇禁用，有特定病史者谨慎，需监测相关指标。
一、奥利司他
（一）作用机制
通过抑制胃肠道脂肪酶，阻止三酰甘油水解为游离脂肪酸和单酰基甘油酯，减少肠腔黏膜对膳食中脂肪（约30%）的吸收，促使脂肪排出体外。
（二）适用人群及注意事项
适用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）。对于儿童，由于缺乏足够的安全性和有效性数据，不建议使用；孕妇禁用，因为可能对胎儿产生不良影响；哺乳期女性也需谨慎，因其可能通过乳汁影响婴儿。
二、利拉鲁肽
（一）作用机制
属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过激活GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空，减少摄食量。
（二）适用人群及注意事项
适用于成人2型糖尿病患者控制血糖，同时伴有肥胖的患者。儿童使用安全性尚未确立，不推荐儿童使用；有甲状腺髓样癌（MTC）个人既往史或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN2）禁用；使用过程中需监测甲状腺功能等。
三、司美格鲁肽
（一）作用机制
同样是GLP-1受体激动剂，作用机制与利拉鲁肽类似，通过调节血糖相关的激素分泌来发挥减少进食、降低体重的作用。
（二）适用人群及注意事项
适用于成人2型糖尿病患者改善血糖控制，以及伴有肥胖的患者。儿童使用安全性和有效性数据不足，不建议儿童使用；对司美格鲁肽过敏者禁用；使用时需注意监测可能出现的胃肠道不适等不良反应。
四、苯丁胺和托吡酯复方制剂
（一）作用机制
苯丁胺是一种中枢神经系统食欲抑制剂，托吡酯可通过抑制食欲、增加饱感来发挥作用。
（二）适用人群及注意事项
适用于饮食控制和运动不能减轻体重的肥胖症患者。儿童使用的安全性和有效性尚未明确，不建议儿童使用；孕妇禁用，因为可能影响胎儿发育；有青光眼、肾结石等病史的患者需谨慎使用，使用过程中需监测相关指标。
