水肿是人体组织间隙液体积聚致组织肿胀，分全身性和局部性水肿。全身性水肿中，心源性水肿由右心衰竭引起，始于身体低垂部位；肾源性水肿因肾炎肾病致钠水潴留，早期有眼睑颜面水肿；肝源性水肿在肝硬化失代偿期，主要为腹水伴踝部水肿蔓延；营养不良性水肿由低蛋白或维B1缺乏致，从足部渐及全身。局部性水肿包括局部静脉回流受阻致单侧下肢水肿、局部淋巴回流受阻致淋巴性水肿、炎症性水肿伴红肿胀痛等，临床需结合多因素综合判断，特殊人群水肿有特点。
全身性水肿
心源性水肿：主要是右心衰竭引起，发生机制主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少。其特点是首先出现于身体低垂部位，如行走活动后明显，休息后减轻或消失，病情严重者可涉及全身，伴有颈静脉怒张、肝大等表现。例如，有心脏病史的患者，由于心功能不全，出现双下肢水肿，逐渐向上蔓延。
肾源性水肿：可见于各种肾炎和肾病。发病机制主要是由多种因素引起肾排泄钠、水减少，导致钠水潴留，细胞外液增多，引起水肿。特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿。如急性肾小球肾炎患者，起病初期出现眼睑水肿，进而波及全身，同时伴有血尿、蛋白尿等表现。
肝源性水肿：主要是肝硬化失代偿期，发生机制主要是门静脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素。特点是主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。比如肝硬化患者，随着病情进展出现腹部膨隆如蛙腹，双下肢水肿等。
营养不良性水肿：由于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素B1缺乏症，可产生水肿。其特点是水肿常从足部开始逐渐蔓延至全身。例如，长期营养不良的患者，出现下肢水肿，逐渐波及全身，同时伴有消瘦、乏力等表现。
局部性水肿
局部静脉回流受阻：如下肢静脉血栓形成，导致局部静脉回流障碍，出现单侧下肢水肿，伴有疼痛、皮肤温度升高等表现。
局部淋巴回流受阻：常见于淋巴结切除术后或淋巴管炎等情况，可引起相应部位的淋巴性水肿，表现为局部肿胀，皮肤增厚、粗糙等。
炎症性水肿：局部组织发生炎症时，由于炎症介质的作用，导致毛细血管通透性增加，出现局部水肿，伴有红、肿、热、痛等炎症表现。比如皮肤软组织感染时，感染部位出现红肿热痛及水肿。
不同类型的水肿有其各自的特点，在临床诊断时需要结合患者的病史、症状、体征以及相关辅助检查等综合判断。对于特殊人群，如老年人，由于其心、肝、肾等器官功能减退，更容易出现水肿，且病情变化可能较为隐匿，需要密切观察；孕妇在妊娠中晚期也可能出现生理性水肿，多与子宫增大压迫下腔静脉，影响静脉回流有关，但也需要排除病理性因素。
