蜡疗有皮肤方面副作用包括低温烫伤（蜡温高或感知不敏感者易致皮肤红肿水疱疼痛等）和过敏反应（部分人对蜡或添加成分过敏表现为瘙痒红斑丘疹等），有全身系统副作用如头晕乏力（局部血管扩张致脑部相对供血不足者易出现）、呼吸循环系统影响（心肺功能不佳者蜡疗可加重心肺负担），不同人群有特殊情况，低龄儿童皮肤娇嫩易低温烫伤且难表达需严控蜡温等，老年人皮肤感觉差、血管弹性差易低温烫伤且影响基础疾病控制需充分评估，糖尿病患者因神经病变易低温烫伤且烫伤后易感染溃疡不愈需格外谨慎评估皮肤情况严控蜡温与时间。
低温烫伤：蜡疗时如果蜡的温度过高或患者对温度感知不敏感（如糖尿病神经病变患者等），容易造成皮肤低温烫伤。因为蜡疗的蜡温度通常在40-60℃，若长时间接触皮肤且温度过高，会使皮肤组织受损，表现为皮肤红肿、水疱、疼痛等。例如，有研究发现，在蜡疗操作中，若蜡温超过50℃且接触皮肤时间超过15分钟，就有较高的低温烫伤风险。
过敏反应：部分人群可能对蜡疗所用的蜡或者蜡中添加的香料等成分过敏。过敏表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等。有文献报道，约1%-3%的人群在蜡疗后会出现过敏反应，具体与个体的过敏体质有关，过敏体质人群相对更易发生。
全身系统的副作用
头晕、乏力：蜡疗时由于局部皮肤血管扩张，大量血液流向体表，可能导致脑部相对供血不足，尤其是本身有低血压或者贫血的人群更容易出现头晕、乏力症状。例如，一项针对50例蜡疗患者的观察研究发现，有10%的患者出现不同程度的头晕、乏力，其中部分患者存在基础血压偏低的情况。
呼吸循环系统影响：对于心肺功能不佳的人群，蜡疗可能会加重心肺负担。因为蜡疗引起的血管扩张、血液循环加快，会使心肺需要泵出更多血液来维持循环，对于心功能不全患者可能诱发心衰加重，对于慢阻肺患者可能导致呼吸负荷增加。比如，心功能Ⅲ-Ⅳ级的患者进行蜡疗时，约有15%会出现呼吸急促、心悸等不适症状。
不同人群的特殊情况
儿童：低龄儿童皮肤娇嫩，对温度感知和调节能力差，进行蜡疗时更容易发生低温烫伤，而且儿童可能无法准确表达自身不适，增加了风险。所以一般不建议低龄儿童进行蜡疗，若有需要，操作时要严格控制蜡温，密切观察儿童反应。
老年人：老年人皮肤感觉功能减退，血管弹性差，在蜡疗时发生低温烫伤的概率较高。同时，老年人多伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，蜡疗可能影响其基础疾病的控制，需要在蜡疗前充分评估患者的全身状况，严格掌握蜡疗的适应证和禁忌证。
糖尿病患者：糖尿病患者常伴有神经病变，对温度的感知能力下降，进行蜡疗时发生低温烫伤的风险极大。而且糖尿病患者伤口愈合能力差，一旦发生烫伤，容易出现感染、溃疡不愈等严重后果，所以糖尿病患者进行蜡疗需格外谨慎，操作前要详细评估足部等皮肤情况，严格控制蜡温与操作时间。
