发布于 2026-10-12
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老脱发医学上称为雄激素性脱发，是遗传、激素、年龄等多因素导致的毛囊微小化过程，表现为头发逐渐变细、稀疏，头顶或发际线后移。
遗传因素决定毛囊对雄激素（尤其是二氢睾酮）的敏感性，携带脱发基因者在青春期后雄激素刺激下，毛囊逐渐萎缩，头发变细变短，最终无法长出健康毛发。男性多表现为M型或O型脱发，女性多为头顶稀疏。
长期熬夜、精神压力大、营养不良（如缺铁性贫血、蛋白质摄入不足）会加重脱发。《中国居民膳食指南（2022）》指出，蛋白质、维生素B族、锌等营养素缺乏会影响毛囊代谢。此外，频繁烫染、使用刺激性洗护产品、高温吹风等物理化学刺激也会损伤毛囊。
脂溢性皮炎、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、红斑狼疮等疾病会干扰毛囊周期。某些抗抑郁药、降压药、避孕药也可能诱发休止期脱发。中医认为，"发为血之余"，气血亏虚、肝肾不足会导致毛发失养，需结合伴随症状辨证调理。
早期干预可延缓脱发进程：外用5%米诺地尔溶液（需坚持使用6个月以上），口服非那雄胺（男性适用，严禁自行服用，必须面诊辨证）。日常需保证蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼类），补充维生素D和铁剂，保持规律作息，减少高糖高脂饮食。
参考文献：
[1]《中国雄激素性脱发诊疗指南（2021版）》[J].中华皮肤科杂志，2021，54(12)：989-994.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
