身上凉可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度过低（不同年龄段人群感受有差异，儿童体温调节未熟、老年人代谢及调节能力下降易受影响）和运动量过少（不同性别运动量少均会产热不足致身上凉）；病理性因素有贫血（红细胞或血红蛋白减少致供氧不足产热少，不同年龄表现不同）、甲状腺功能减退（激素分泌不足致代谢率低产热少，女性更易患，老年人症状可能更明显）、低血糖（血糖过低致能量不足，不同年龄段表现有别）、心血管疾病（影响血液循环致外周灌注不足，不同年龄患者表现不同）。
一、生理性因素
1.环境温度过低：当人体处于寒冷的环境中时，如在寒冷的冬季未做好保暖措施，外界低温会使体表散热增加，从而让人感觉身上凉。例如，在气温低于10℃的环境中，若穿着单薄，就容易出现身上凉的情况。不同年龄段人群对此的感受可能不同，儿童由于体温调节功能尚未完全发育成熟，相对成人更易受环境温度影响而感觉身上凉；老年人因为代谢率较低，体温调节能力下降，也更容易因环境温度低而身上凉。
2.运动量过少：身体活动少会使机体产热减少。比如长期久坐不动的人，其基础代谢率相对较低，产热不足，就可能出现身上凉的现象。不同性别在这方面可能有一定差异，一般来说，男性通常肌肉量相对较多，运动时产热更多，但如果运动量过少，男性也会出现身上凉的情况；女性若运动量过少，也会因产热不足而感觉身上凉。
二、病理性因素
1.贫血：贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量减少，导致携带氧气的能力下降，组织器官供氧不足，机体产热相应减少，从而使人感觉身上凉。例如缺铁性贫血，由于铁缺乏影响血红蛋白合成，进而影响氧气运输。不同年龄的贫血患者表现可能不同，儿童贫血可能与营养不良、先天因素等有关，会出现身上凉、面色苍白等表现；老年人贫血可能与慢性疾病、造血功能减退等有关，也会有身上凉的感觉。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，患者会出现身上凉、怕冷、乏力等症状。如原发性甲状腺功能减退症，甲状腺自身病变导致激素分泌不足。不同性别均可患病，女性相对更易发生，不同年龄段都可能发病，老年人发病时身上凉的症状可能更为明显，且常伴有精神萎靡等表现。
3.低血糖：当血糖水平过低时，机体能量供应不足，会出现交感神经兴奋等表现，同时也可能感觉身上凉。例如糖尿病患者用药不当或未按时进食时易发生低血糖。不同年龄段人群都可能出现低血糖情况，儿童低血糖可能与饮食不均衡等有关，发作时可能不仅身上凉，还会有手抖、心慌等表现；老年人低血糖可能因基础疾病、用药等因素，身上凉的同时可能更容易出现意识障碍等严重情况。
4.心血管疾病：某些心血管疾病会影响血液循环，导致外周血液灌注不足，使身体末端温度降低，让人感觉身上凉。比如心力衰竭患者，心脏泵血功能下降，血液循环不畅，会出现肢体发凉等表现。不同年龄的心血管疾病患者身上凉的表现不同，儿童患心血管疾病相对较少见，若患病身上凉可能是疾病的一个伴随症状；老年人患心血管疾病较多，身上凉可能是病情较重的一个体现，且常伴有胸闷、气短等心血管疾病相关症状。
