后背发冷出冷汗可能由生理和病理因素引起。生理因素包括环境温度过低和体质虚弱；病理因素有感染性疾病（如感冒、肺结核）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退症）、心血管疾病（如心肌梗死）、神经系统疾病（如自主神经功能紊乱），出现该症状需结合伴随症状和病史判断原因，持续不缓解或伴严重不适要及时就医检查治疗。
一、生理因素
1.环境温度过低
当人体处于寒冷环境中时，如在低温的室外停留过久，身体会通过散热来平衡体温，皮肤血管收缩以减少热量散失，但如果散热过多，就可能出现后背发冷出冷汗的情况。例如，在冬季没有做好保暖措施，长时间处于寒冷环境，身体为了维持核心体温，外周血管收缩，血液流向重要脏器，而体表散热减少，但如果寒冷刺激持续，可能会导致后背等部位发冷，同时身体会通过出汗来调节，但此时的出汗可能是一种机体应对寒冷的非有效调节，导致后背发冷出冷汗。不同年龄人群对寒冷的耐受不同，儿童体温调节中枢发育不完善，相对更易受环境温度影响出现后背发冷出冷汗；老年人代谢率低，也更容易因环境温度低而出现这种情况。
2.体质虚弱
一些体质虚弱的人，如长期营养不良、过度劳累的人群，身体的能量储备不足，气血亏虚，会影响身体的温煦功能。中医认为“气能温煦机体”，气虚则温煦失常，可出现怕冷，表现为后背发冷；同时气血不足，也可能导致汗液分泌异常，出现出冷汗的情况。不同性别中，女性相对更容易因体质虚弱出现此类情况，尤其是在生理期、孕期或产后，身体较为虚弱。生活方式上，长期熬夜、缺乏运动的人也容易体质虚弱，进而出现后背发冷出冷汗。
二、病理因素
1.感染性疾病
感冒：当人体感染病毒等病原体引发感冒时，机体的免疫系统被激活，会出现发热等症状。在发热前期，身体会通过肌肉震颤等方式产热，之后可能会出现出汗退热的过程。在这个过程中，可能会表现为后背发冷出冷汗。例如，普通感冒病毒感染后，患者先有怕冷、寒战，随后体温上升，之后可能会出汗，此时后背可出现发冷出冷汗的表现。不同年龄的感冒患者表现可能略有不同，儿童感冒时可能症状更不典型，但也可能出现后背发冷出冷汗；老年人感冒后身体恢复较慢，更易出现这种不适。
肺结核：结核分枝杆菌感染人体后，患者常出现低热、盗汗等症状，盗汗可表现为夜间或睡醒时出汗，部分患者也可出现后背发冷出冷汗的情况。肺结核多见于免疫力低下的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等，不同年龄均可发病，儿童感染肺结核可能与密切接触传染性肺结核患者有关，老年人则可能因机体免疫力下降而感染发病。
2.内分泌疾病
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，患者会出现畏寒、怕冷的症状，可表现为后背发冷，同时由于代谢减慢，交感神经功能紊乱，可能会出现出汗异常，包括出冷汗。不同年龄均可发病，儿童患先天性甲状腺功能减退症时，会影响生长发育和智力发育；成人甲状腺功能减退症女性发病率高于男性，生活方式上长期缺碘等可能是诱因之一。
3.心血管疾病
心肌梗死：在心肌梗死发作时，患者可能会出现疼痛、胸闷等症状，同时可伴有冷汗、怕冷等表现，部分患者可表现为后背发冷出冷汗。这是因为心肌梗死时，心脏供血不足，身体处于应激状态，神经内分泌系统被激活，导致血管收缩、出汗等一系列反应。任何年龄均可发生心肌梗死，但中老年人相对更常见，男性发病率略高于女性，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群发病风险更高。
4.神经系统疾病
自主神经功能紊乱：自主神经调节身体的出汗、血管收缩等功能，如果自主神经功能紊乱，可导致出汗异常和体温调节障碍，出现后背发冷出冷汗的情况。长期精神紧张、压力过大、睡眠不足等因素可能诱发自主神经功能紊乱，不同年龄均可发病，女性在更年期等特殊时期更容易出现自主神经功能紊乱相关症状。
如果出现后背发冷出冷汗的情况，需要结合具体的伴随症状、病史等综合判断原因。如果症状持续不缓解或伴有其他严重不适，如胸痛、呼吸困难、高热等，应及时就医进行相关检查，如血常规、甲状腺功能、心电图等，以明确病因并进行相应的治疗。
