孕期检查包括基本项目（病史询问涵盖年龄、生活方式、病史等，体格检查包括体重、血压、身高、宫高腹围、胎心听诊等）、实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝肾功能、血糖、传染病筛查等）、影像学检查（早中晚孕期超声，早孕期确定宫内妊娠等，中孕期大排畸，晚孕期了解胎儿等情况）。
一、基本项目
1.病史询问
年龄因素：不同年龄的孕妇可能有不同的妊娠相关风险，例如高龄孕妇（年龄≥35岁）胎儿染色体异常等风险增加。
生活方式：了解孕妇的吸烟、饮酒情况，吸烟会增加胎儿宫内发育迟缓、早产等风险；饮酒可能导致胎儿酒精综合征等问题。还要询问孕妇的职业，是否接触有毒有害物质等。
病史：询问孕妇既往的疾病史，如是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病。若有高血压病史，孕期可能发展为妊娠高血压综合征，影响母儿健康；有糖尿病病史的孕妇，孕期需要严格控制血糖，以降低胎儿畸形、巨大儿等风险。还需了解既往的妊娠史，如是否有流产、早产、死胎等情况。
2.体格检查
体重：孕期体重增长有一定的适宜范围，一般整个孕期体重增长10-12.5kg左右较为合适。体重增长过多可能增加妊娠期糖尿病、高血压等风险；增长过少可能导致胎儿生长受限等。
血压：正常血压应低于140/90mmHg。孕期血压升高可能是妊娠高血压的表现，需要密切监测，预防子痫等严重并发症。
身高：身高与骨盆的大小有关，可初步评估孕妇的分娩方式等。
宫高和腹围：通过测量宫高和腹围可以初步判断胎儿的大小和孕周是否相符。例如，孕周与宫高有一定的对应关系，一般在孕20-24周时，宫高约等于孕周数（cm）。
胎心听诊：孕12周左右可用多普勒胎心听诊仪探测到胎心，孕18-20周用一般听诊器可在孕妇腹壁听到胎心音，胎心正常范围为110-160次/分钟，通过胎心情况可以初步了解胎儿在宫内的安危情况。
二、实验室检查
1.血常规
可以了解孕妇是否有贫血等情况。孕期由于血容量增加，孕妇易发生生理性贫血，正常孕妇血红蛋白应≥110g/L。如果血红蛋白低于正常范围，需要进一步查找原因，如缺铁性贫血等，并进行相应处理。
2.尿常规
检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示妊娠高血压等疾病；尿糖阳性需要考虑妊娠期糖尿病的可能；尿中出现红细胞、白细胞可能提示泌尿系统感染等情况。
3.血型
包括ABO血型和Rh血型。如果孕妇是Rh阴性血，在分娩Rh阳性胎儿后，可能会产生抗体，再次妊娠时可能发生新生儿溶血病等，需要进行相应的预防措施。
4.肝肾功能
了解孕妇的肝肾功能是否正常。孕期孕妇的肝肾功能负担加重，若肝肾功能异常，可能会影响孕期的治疗和胎儿的发育，需要根据具体情况进行处理。
5.血糖
包括空腹血糖和糖耐量试验等。筛查妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病会增加胎儿巨大儿、早产、胎儿畸形等风险，若确诊需要进行饮食控制或胰岛素治疗等。一般在孕24-28周进行75g糖耐量试验，空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，任意一点血糖达到上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
6.传染病筛查
如乙肝、梅毒、艾滋病、丙肝等。对于乙肝，需要根据孕妇的情况评估是否需要进行母婴阻断；梅毒、艾滋病、丙肝等传染病可通过母婴传播，需要及时发现并采取相应的阻断措施，以保障胎儿健康和孕妇的后续治疗。
三、影像学检查
1.超声检查
早孕期超声：一般在孕6-8周进行，主要目的是确定宫内妊娠，排除异位妊娠，估计孕龄，观察胎芽和胎心搏动情况。正常情况下，孕6周左右可见胎芽，孕7周左右可见胎心搏动。
中孕期超声：孕18-24周进行的系统超声检查（大排畸），可以详细检查胎儿的各个器官系统，如头颅、面部、脊柱、心脏、四肢等，筛查胎儿是否存在结构畸形。例如，可发现先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形等严重畸形。
晚孕期超声：孕晚期超声可以了解胎儿的生长发育情况、胎位、羊水情况、胎盘位置等。通过测量双顶径、股骨长等指标评估胎儿的大小和孕周是否相符，了解羊水指数（正常范围5-25cm）和胎盘成熟度等，为分娩方式的选择提供依据。
