肾阳虚主要由先天不足、后天失养、年龄增长、久病耗伤、房劳过度等因素引起，导致肾脏阳气亏虚，温煦功能减弱。
先天不足：部分人因先天禀赋不足，肾脏阳气亏虚，自幼便可能出现肾阳不足的表现，如畏寒怕冷、腰膝酸软等，这类情况在家族中有肾阳亏虚病史的人群中更易发生。
后天失养：长期饮食不节，如过食生冷寒凉食物，或作息不规律，长期熬夜、过度劳累，会损伤脾胃阳气，进而影响肾阳的生成与温煦功能，导致肾阳亏虚。
年龄增长：随着年龄增长，人体阳气逐渐衰退，肾脏作为先天之本，阳气也会自然衰减，中老年人肾阳不足的发生率相对较高，常伴随腰膝冷痛、夜尿增多等症状。
久病耗伤：慢性疾病长期缠绵不愈，如慢性肾病、糖尿病等，会耗伤人体正气，包括肾阳，导致肾阳亏虚，病情恢复过程中若调护不当，更易加重阳虚状态。
房劳过度：过度性生活或手淫，会耗损肾精，进而影响肾阳的生成，尤其青壮年男性若不节制，易出现肾阳不足，表现为阳痿、早泄、精神萎靡等症状。
特殊人群注意：儿童肾阳不足多与先天因素或后天喂养不当有关，需及时调整饮食结构，避免生冷饮食；孕妇肾阳不足可能影响胎儿发育，应在医生指导下调理；老年人肾阳不足需注重保暖，避免过度劳累，可适当食用温补食物，如羊肉、韭菜等。
