一、急性阑尾炎典型症状以转移性右下腹痛为核心特征，初期表现为上腹部或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，伴随恶心、呕吐、低热（37.3~38℃）等症状，症状通常在数小时至24小时内逐渐加重。
二、疼痛特点为典型的进行性转移痛，早期因内脏神经牵涉痛定位模糊，易误认上腹痛；数小时后炎症刺激右下腹壁层腹膜，疼痛固定于麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），性质转为持续性胀痛或钝痛，化脓、坏疽或穿孔时疼痛加剧，可伴肌紧张。
三、伴随症状以胃肠道反应为主，多数患者出现恶心、呕吐（胃内容物）、食欲不振；全身症状表现为发热（＜38.5℃）、乏力，部分伴轻度腹泻或便秘，需与急性胃肠炎、肠梗阻鉴别。
四、特殊人群症状差异显著，儿童因表达能力有限，腹痛定位不清，早期即高热（＞38.5℃），伴呕吐、精神差，穿孔率达30%；老年人疼痛轻但病情进展快，体温升高不明显，易“症状轻、体征轻、病情重”；孕妇因子宫增大，疼痛位置随孕周上移，需结合超声检查排除卵巢囊肿蒂扭转等急腹症。
五、非典型症状需警惕，高位阑尾炎可表现为右上腹疼痛，低位阑尾炎疼痛集中于盆腔，伴排尿不适或里急后重；极少数免疫功能低下者可无典型疼痛，仅低热、乏力，需依赖影像学检查确诊。
