中老年妇女尿失禁常用药物需根据尿失禁类型选择，压力性尿失禁可考虑度洛西汀，急迫性尿失禁可选用抗胆碱能药物，混合性尿失禁需综合干预，特殊人群用药需谨慎，且优先非药物干预。
一、压力性尿失禁
中老年妇女因盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱引发，尤其经阴道分娩史者高发。药物可选用度洛西汀，作用机制为增强尿道外括约肌收缩，需结合盆底肌康复训练，注意肾功能不全者慎用，避免与其他降压药物联用。
二、急迫性尿失禁
多因膀胱过度活动导致，与神经功能紊乱、膀胱敏感性增加相关。常用抗胆碱能药物如托特罗定、索利那新，通过抑制膀胱逼尿肌收缩缓解症状。闭角型青光眼、严重便秘者慎用，可能出现口干、便秘等副作用，合并认知障碍者优先非药物干预。
三、混合性尿失禁
兼具压力性与急迫性特征，治疗需综合考量。可在医生指导下联合抗胆碱能药物与度洛西汀，或选用含α受体激动剂（如米多君）方案，需监测血压变化，避免因药物相互作用影响健康，建议先明确尿动力学检查结果再制定方案。
四、特殊人群与注意事项
合并高血压、糖尿病等基础疾病者，用药需评估肾功能、心血管功能，避免与其他药物冲突。禁止自行用药，优先行为干预（如凯格尔运动、定时排尿），尿动力学检查明确类型后，再根据情况调整药物方案，确保用药安全。
