乳酸脱氢酶(LDH)增高主要与心肌、骨骼肌、肝脏、血液系统等组织器官损伤或代谢异常相关,常见于多种疾病及特殊生理/病理状态。

心脏疾病:急性心肌梗死时,LDH于梗死后1-2天开始升高,3-6天达高峰,持续1-2周,是心梗后恢复阶段的重要参考指标。老年人症状可能隐匿,需结合心电图动态演变及肌钙蛋白检测,避免漏诊。
肝脏疾病:病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝细胞损伤时,LDH释放入血,常伴随转氨酶(ALT/AST)升高。妊娠急性脂肪肝患者(尤其妊娠期)LDH显著升高,需警惕凝血功能异常与肝衰竭风险,及时监测肝功能。
骨骼肌疾病:横纹肌溶解症(如挤压伤、他汀类药物副作用)时,LDH与肌酸激酶(CK)同步升高,CK-MB通常正常。运动员过度训练可能短暂升高,若持续升高需排查肌炎或神经病变,避免延误横纹肌溶解风险。
血液系统疾病:溶血性贫血因红细胞破裂,LDH显著升高,伴血红蛋白降低、网织红细胞升高。白血病、淋巴瘤等肿瘤性疾病中,LDH常作为肿瘤负荷指标,需结合骨髓穿刺及影像学检查评估病情。
其他系统疾病:急性胰腺炎(胰腺坏死)、肾功能不全(肾小管损伤)、药物(化疗药、他汀类)等均可致LDH升高。长期服药者(如免疫抑制剂使用者)需定期监测LDH及肝肾功能,避免药物蓄积毒性。