流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,具有起病急、进展快、传染性强特点,冬春季高发,儿童和青少年易感。

一、流脑的主要类型
根据病情轻重分为普通型、暴发型、慢性败血症型。普通型占比约90%,表现为高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑;暴发型起病24小时内出现休克、DIC等危重症状;慢性败血症型罕见,以间歇性发热、皮疹为特征。
二、传播途径与易感人群
通过呼吸道飞沫传播,密切接触(如家庭、学校)易暴发。6月龄-2岁婴幼儿因母体抗体下降、免疫功能未完善,发病率最高;未接种疫苗、免疫力低下者(如长期慢性病患者)风险更高。
三、诊断与治疗原则
诊断依赖脑脊液检查、细菌培养及临床表现。治疗以抗生素为主,首选青霉素类(如青霉素G),需早期足量规范用药。暴发型需抗休克、纠正DIC等综合抢救,普通型疗程5-7天。
四、预防措施
- 疫苗接种:儿童按计划接种A群、AC群流脑多糖疫苗,成人旅行或疫区接触者可补种。
- 个人防护:避免去人群密集场所,戴口罩,勤洗手,保持室内通风。
- 密切接触者处理:需预防性服药(如利福平),观察7天。
婴幼儿出现高热伴抽搐、精神萎靡需立即就医;孕妇感染流脑易致早产、死胎,应尽快就诊;慢性病患者(如糖尿病、肾病)需加强防护,避免交叉感染。



