怀孕后需进行的检查包括:首次产检(孕6-8周)、NT筛查(孕11-13周)、唐筛/无创DNA(孕15-20周)、四维彩超(孕20-24周)、糖耐量试验(孕24-28周)、常规检查(每4周1次至28周,28-36周每2周1次,36周后每周1次)。
首次产检
需确认宫内妊娠,排查宫外孕、葡萄胎等风险,评估基础疾病(如高血压、糖尿病),建立孕期档案,记录身高、体重、血压、血型、肝肾功能等基础指标,指导补充叶酸。
NT筛查
通过超声测量胎儿颈后透明层厚度,结合血清学指标,评估唐氏综合征等染色体异常风险,孕11-13周+6天检查最佳,需提前预约。
中期筛查
- 唐筛:抽取孕妇血清,检测AFP、β-HCG、uE3等指标,结合孕周、年龄计算风险,15-20周+6天检查,高风险需进一步检查。
- 无创DNA:通过孕妇外周血检测胎儿游离DNA,准确率约99%,12周后可做,适合高龄、唐筛高风险者。
大排畸检查
孕20-24周超声筛查胎儿结构畸形,包括头颅、脊柱、心脏、四肢等,排查唇腭裂、脑积水等,建议提前1-2个月预约。
晚孕期检查
孕24-28周口服75g葡萄糖耐量试验,筛查妊娠糖尿病;孕28周起监测血压、体重、宫高腹围,孕32周后评估胎位、胎盘、羊水情况,孕36周后增加胎心监护频率。
特殊人群建议:高龄(≥35岁)、有不良孕产史、肥胖(BMI≥28)、合并慢性病(如甲减、高血压)者,需在医生指导下增加检查项目和频率。