妊娠期糖尿病晚上可以适量饮用无糖或低糖酸奶，但需注意选择低糖产品、控制饮用量（100-150ml为宜），并避免睡前立即饮用。
选择无糖或低糖酸奶：普通酸奶若添加蔗糖、果葡糖浆等会显著升高血糖，WHO建议孕期每日添加糖不超过25g，无糖酸奶碳水化合物主要为天然乳糖（含量约5-6g/100ml），升糖指数（GI）较低（约35-45），对血糖影响较小，某临床研究显示其餐后2小时血糖峰值较普通酸奶低0.8mmol/L。
控制饮用量：孕妇每日碳水化合物摄入需结合体重增长目标（孕期平均增重11.5kg），无糖酸奶含碳水化合物约7-8g/100ml，晚上饮用100-150ml可补充蛋白质（约3-5g/100ml）和钙（约100mg/100ml），但需从全天总碳水化合物中扣除，若白天已摄入主食、水果，建议减少或不喝。
合理安排饮用时间：建议晚餐后1-2小时饮用，此时胃内食物已部分消化，可避免空腹刺激肠胃，同时减少夜间胰岛素分泌负担；避免睡前立即饮用（间隔≥1小时），防止夜间血糖持续升高，可搭配5颗杏仁（约10g脂肪）增加饱腹感，延缓碳水吸收。
特殊人群注意事项：乳糖不耐受孕妇需选择无乳糖酸奶（乳糖已被分解），首次尝试50ml，观察1-2小时无腹泻、腹胀再增至100ml；合并妊娠高血压或慢性肾病者，优先低脂无糖酸奶（脂肪含量≤2%），避免加重肾脏代谢负担；有家族糖尿病史者建议监测饮用后血糖变化，单次血糖波动＞2.0mmol/L需减少摄入量。
