孕妇几周做糖筛

孕妇通常在孕24~28周进行妊娠糖尿病筛查（简称糖筛），以评估孕期糖代谢状态。对于存在高危因素的孕妇，建议提前至孕20~24周筛查，双胎或多胎妊娠孕妇也需提前至孕20~24周进行评估。

正常风险孕妇：无糖尿病家族史、无肥胖（BMI＜28）、无既往妊娠糖尿病史等高危因素的孕妇，糖筛时间为孕24~28周。此阶段胎儿器官发育成熟，孕妇体内雌激素、孕激素水平升高，胰岛素敏感性下降，易出现生理性血糖波动，此时筛查可准确反映糖代谢状态。

高危因素孕妇：符合以下条件之一者为高危人群：肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史（一级亲属患病）、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征（PCOS）。高危孕妇需在孕20~24周筛查，因此类人群妊娠糖尿病发生率显著升高，早筛查可尽早干预，降低羊水过多、巨大儿等并发症风险。

既往糖尿病史孕妇：孕前已诊断糖尿病（1型或2型）的孕妇，应在孕早期（孕6~12周）首次筛查，评估糖代谢基线；既往妊娠糖尿病史者，需在孕24~28周首次筛查，若结果异常，需进一步行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确认，孕中晚期每4~6周复查血糖。

双胎/多胎妊娠孕妇：双胎或多胎妊娠属于妊娠高风险类型，胎儿营养需求增加，孕妇代谢负担更重，糖代谢异常风险高于单胎妊娠。此类孕妇建议在孕20~24周进行糖筛，必要时提前至孕16~20周，以早期发现异常并调整饮食、运动方案，降低早产、新生儿低血糖等风险。

特殊情况处理：若首次筛查结果正常，但后续出现体重增长过快（每周＞0.5kg）、羊水过多等症状，需及时复查血糖，避免延误干预时机。筛查前3天正常饮食，避免高糖高脂饮食，保持每日适量运动，以确保结果准确性。