胫骨平台骨折术后康复期出现膝痛，需结合疼痛持续时长、伴随症状及影像学检查明确原因，优先通过调整康复锻炼、物理治疗等非药物干预缓解，必要时短期使用非甾体抗炎药，特殊人群需加强基础疾病管理及康复方案个体化调整。
一、康复锻炼不当导致的疼痛
若疼痛伴随肌肉酸痛、关节活动时刺痛，多因锻炼强度或方式错误引起。需在康复师指导下调整计划，从低强度无负重训练开始，如直腿抬高（每组15次，每日3组）、踝泵运动（促进血液循环），避免深蹲、爬楼梯等动作，可配合冷敷（每次15-20分钟）减轻肌肉疲劳。
二、关节僵硬或肌肉萎缩引发的疼痛
若疼痛伴随关节屈伸受限、肌肉无力（如抬腿困难），多因术后制动导致关节粘连或肌力下降。应制定阶梯式康复计划，早期通过CPM机辅助关节被动活动（每日1-2次，每次30分钟），中期加入抗阻训练（如弹力带辅助直腿抬高），同时配合物理治疗（如超声波、电刺激）促进血液循环，避免过度拉伸引发二次损伤。
三、创伤性关节炎或力线异常导致的疼痛
若疼痛持续超3个月且关节活动时疼痛加重、X线提示关节面不平整，可能为创伤性关节炎或下肢力线异常。需复查CT评估关节间隙，必要时通过关节镜清理术或截骨术矫正力线，康复期使用助行器辅助负重，避免长时间跪姿、蹲姿，可进行水中康复训练（水温32-35℃）减轻关节压力。
四、特殊人群的康复注意事项
老年患者（骨质疏松风险高）需避免过度屈膝负重，以髋膝踝足矫形器辅助下的非负重训练为主；儿童患者（骨骼未成熟）应在骨科与康复科协作下，采用游戏化训练（如“踢毽子”锻炼平衡能力）提升配合度，避免深蹲动作影响骨骺发育；糖尿病患者需严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L，康复前评估足部感觉及循环情况，预防皮肤破损引发感染。
