男性右小腹疼痛可能与阑尾炎症、泌尿系统结石、肠道疾病或生殖系统问题相关，需结合伴随症状及检查明确病因。
急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛（初期脐周不适，数小时后固定右下腹），伴恶心呕吐、发热，右下腹麦氏点压痛反跳痛为特征。超声或CT可辅助诊断，老年及儿童症状常不典型，易延误诊治。需尽早手术切除阑尾，术前术后可短期使用头孢类抗生素预防感染。
右侧输尿管结石
突发右下腹绞痛，向腰背部及会阴部放射，伴血尿、尿频尿急，疼痛剧烈时辗转不安。超声或CT可定位结石，较小结石可药物排石（坦索罗辛），较大结石需碎石治疗。孕妇、肾功能不全者需避免肾毒性药物，碎石后需监测尿量及肾功能。
肠道疾病
急性胃肠炎：饮食不当或细菌感染诱发，伴腹泻、呕吐、发热，对症用蒙脱石散止泻、益生菌调节菌群。
慢性肠道炎症：如克罗恩病（右下腹痛、黏液血便、体重下降），需肠镜确诊，长期用氨基水杨酸制剂。
肠易激综合征：情绪或饮食诱发，无器质性病变，伴排便习惯改变，需心理调节及饮食规律。
生殖系统问题
右侧精索静脉曲张：久站后阴囊坠痛，平卧缓解，触诊精索增粗团块，影响生育时需手术（显微镜下结扎术）。
右侧附睾炎：附睾肿大疼痛，伴发热，抗生素（左氧氟沙星）治疗，需卧床休息、局部冷敷。
前列腺炎：下腹坠胀，伴尿频尿急尿不尽，前列腺液检查确诊，用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）改善排尿。
其他少见病因
腹股沟疝：站立时右下腹包块突出，平卧消失，伴隐痛，超声可诊断，中老年男性高发，需手术修补。
回盲部肿瘤：慢性腹痛、便血、体重下降，肠镜确诊，早期手术切除，晚期需放化疗。
提示：持续疼痛超6小时、高热、便血或血尿时，需立即就医排查急腹症。特殊人群（孕妇、老年人、肾功能不全者）需优先告知医生基础疾病史。
