乳酸脱氢酶（LDH）是反映细胞损伤的敏感指标，血清LDH正常参考范围一般为109-245 U/L（不同实验室因检测方法差异可能略有不同），超过该范围即视为升高。
一、正常参考范围及影响因素
血清LDH正常范围通常为109-245 U/L（以报告单标注为准）。新生儿、婴幼儿因组织代谢旺盛，数值可能生理性偏高；男性略高于女性；剧烈运动后、标本溶血（如抽血时红细胞破裂）可能导致暂时性升高，需结合临床排除干扰。
二、升高的常见原因
LDH升高提示组织损伤或疾病，常见于：①心血管疾病（心肌梗死、心肌炎）；②肝胆疾病（病毒性肝炎、肝硬化、肝癌）；③恶性肿瘤（肺癌、白血病、淋巴瘤等）；④血液系统疾病（溶血性贫血、巨幼细胞性贫血）；⑤骨骼肌疾病（横纹肌溶解症、肌炎）；⑥其他（急性胰腺炎、肾功能不全、严重感染等）。
三、不同疾病的LDH升高特点
不同疾病导致的LDH升高有其特点：心肌梗死时，LDH于发病8-12小时升高，24-48小时达峰，持续1-2周；病毒性肝炎/肝损伤时，常伴ALT、AST升高，提示肝细胞破坏；恶性肿瘤患者LDH显著升高，且与肿瘤进展、转移相关；溶血性贫血时，红细胞大量破坏释放LDH，数值常显著高于正常。
四、特殊人群注意事项
特殊人群需结合生理状态判断：新生儿及婴幼儿因代谢活跃，LDH可能生理性偏高；孕妇妊娠晚期因激素变化，可能出现轻度升高（多为良性）；老年人基础代谢降低，LDH轻度升高需结合症状排查；有心脏病、肝病、肾病等基础病者，LDH升高需警惕原发病进展。
五、发现升高的应对建议
若体检发现LDH升高，建议：①复查确认：排除检测误差（如标本溶血），1-2周后复查更准确；②结合症状：胸痛、黄疸、乏力、发热等需立即就医；③完善检查：通过心电图、肝功能、肿瘤标志物、血常规等明确病因；④规范治疗：针对原发病（如心梗、肿瘤、肝炎）遵医嘱治疗，勿自行用药或过度焦虑。
（注：本文仅作健康科普，具体诊断与治疗需遵医嘱。）
