孕检需根据孕期阶段、健康状况及特殊风险综合选择项目，主要包括早孕期基础检查、中孕期系统筛查、晚孕期动态监测及特殊人群专项评估，涵盖生理指标、感染筛查、胎儿发育评估等核心内容。
一、早孕期（孕12周前）关键项目：需完成基础生理指标检测，包括血常规（排查贫血、感染）、血型（ABO+Rh系统，预防母婴血型不合）、尿常规（监测蛋白尿、尿路感染）、肝肾功能（评估基础代谢状态）；感染筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，降低母婴传播风险）；甲状腺功能检查（筛查甲减/甲亢，避免影响胎儿神经发育）；心电图（基础心脏功能评估，排除心脏疾病）；超声检查（孕6-8周确认宫内妊娠及胎心，孕11-13周+6天完成NT筛查，评估染色体异常风险）。
二、中孕期（孕13-27周）系统筛查：重点开展中期唐氏综合征筛查（孕15-20周+6天，血清学或结合超声指标）、无创DNA产前检测（针对高龄或高风险人群，准确性更高）、大排畸超声（孕20-24周，全面排查胎儿结构畸形）、妊娠期糖尿病筛查（口服葡萄糖耐量试验，孕24-28周，预防妊娠糖尿病）、感染指标复查（乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病，确认感染状态）及心电图（评估心脏负荷，排除心脏疾病）。
三、晚孕期（孕28周后）重点监测：需定期开展胎心监护（孕32周起每2周1次，孕36周后每周1次）、超声检查（孕32周/36周，评估胎儿生长发育、胎盘成熟度及羊水量）、血压监测（排查妊娠期高血压，预防子痫前期）、血常规复查（评估贫血纠正情况）、凝血功能筛查（预防产后出血）及宫颈检查（评估宫颈成熟度，预测分娩时机）。
四、特殊人群专项检查：高龄孕妇（≥35岁）需直接考虑羊水穿刺或无创DNA高风险人群的进一步诊断；有不良孕产史（流产史、死胎史）者，需增加抗磷脂抗体、甲状腺抗体及染色体核型分析；肥胖或糖尿病孕妇需动态血糖监测、胰岛素敏感性评估及血脂筛查；合并慢性病史（高血压、心脏病）者，需多学科协作评估（如心脏超声、24小时动态血压监测），确保妊娠安全。
