怀孕28周开始数胎动，正常孕妇可每日固定时间监测，高危孕妇建议提前至24~26周开始，以早期发现胎儿宫内情况异常。
一、正常孕妇（无并发症）
正常孕妇通常从孕28周开始数胎动，此时胎儿活动规律逐渐稳定，孕妇可通过规律监测及时发现异常。建议每日早、中、晚各固定1小时（如早8点、午12点、晚8点），分别记录胎动次数，每小时胎动≥3次或12小时胎动≥30次为正常范围。若连续2小时胎动＜3次，或12小时胎动＜10次，需警惕胎儿宫内缺氧，应及时就医。
妊娠期合并高血压、糖尿病或有胎盘功能不全等并发症的孕妇，建议从孕24~26周开始数胎动。此类孕妇胎儿宫内风险较高，提前监测可早期干预。每日需固定时间监测，每次监测时长可延长至1.5小时，重点关注胎动频率、强度及规律性。若胎动次数较基础值减少50%以上，或胎动突然减弱、消失，需立即联系产科医生评估。
三、既往有胎动异常史或流产史的孕妇
曾有不明原因胎动减少、胎儿宫内窘迫史或反复流产史的孕妇，建议从孕24周起开始每日数胎动。此类孕妇需更密切追踪胎儿活动状态，监测时可记录胎动持续时间及间隔，若出现胎动频率明显降低（如每小时＜2次）或胎动幅度显著减弱，应立即前往医院进行胎心监护或超声检查。
四、双胎或多胎妊娠孕妇
双胎或多胎妊娠时，胎儿活动空间有限，胎动规律可能不典型，建议从孕24~26周开始监测。每日早、中、晚各监测1小时，记录每小时胎动总数（双胎合计≥4次为正常），同时注意胎动是否同步出现或存在明显间隔。若某一胎儿胎动持续减少，或整体胎动次数较前明显下降，需及时就医，结合超声检查评估胎儿宫内情况。
五、特殊情况（如孕妇肥胖或腹壁较厚者）
孕妇若存在肥胖（BMI≥30）或腹壁脂肪较厚，可能影响胎动感知，建议从孕28~30周开始监测，或在医生指导下通过超声观察胎儿活动辅助判断。此类孕妇可选择更舒适的监测体位（如左侧卧位），延长单次监测时间至1.5小时，以提高胎动计数准确性。若多次监测胎动次数低于正常范围下限，应及时联系产科医生。
