中暑根据病情轻重分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,不同类型症状不同,儿童、老年人、有基础疾病人群更易中暑且需格外注意,热射病是重症中暑最严重类型病死率高。

先兆中暑:在高温环境下,患者出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高,一般不超过38℃。此时如果及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。例如长时间在高温环境下劳作的农民,可能会首先出现这些先兆症状。
轻症中暑:除了先兆中暑的症状外,体温往往升高到38℃以上,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。比如在炎热夏季露天工作的建筑工人,可能会发展为轻症中暑。
重症中暑
热痉挛:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。患者常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,痉挛呈对称性,好发于四肢肌肉及腹肌等,以腓肠肌为最常见,体温多正常。常见于健康的青壮年,在高温环境下高强度劳作后出现。
热衰竭:多见于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要是由于大量出汗导致体液和电解质丢失过多,有效循环血量不足引起。患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细数,体温稍高或正常。
热射病:是重症中暑中最严重的类型,病死率较高。典型表现为高热(体温常>40℃)、无汗和意识障碍。开始时患者大量出汗,随后汗量减少,甚至无汗,皮肤干热并出现潮红,同时伴有头痛、头晕、烦躁、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状,严重者可出现多器官功能障碍。热射病可发生于任何年龄的人,在高温环境下进行重体力劳动的人更易发生,例如长时间在高温车间工作的产业工人等。
对于儿童来说,由于体温调节功能尚未发育完善,在高温环境下更容易发生中暑,且症状可能更不典型,需要特别关注。老年人各器官功能减退,体温调节能力下降,也更容易发生中暑,且病情往往较为严重。有基础疾病的人群,如心血管疾病患者,在高温环境下身体的代偿能力下降,发生中暑的风险更高,且中暑后病情进展可能更快,需要格外注意避免处于高温环境,做好防暑降温措施。